學科水平是醫院內涵建設和長遠發展的關鍵，是為患者提供優質服務、打造優秀團隊、提升科研水平的核心競爭力。近日，江西省胸科醫院腫瘤科（肺部腫瘤）通過省醫學領先學科建設計劃項目驗收，獲評“江西省肺部腫瘤醫學領先學科”，這標志著該科在學科建設、技術創新、人才培養等方面的綜合實力已達到省內領先水平。

近年來，該科在全省較早建立了腫瘤多學科會診體系，開設肺部結節MDT特色門診，融入中西醫結合特色，擁有集診斷、化療、放療、靶向、免疫、介入、中醫中藥為一體的肺部腫瘤綜合治療模式，為全省肺部腫瘤患者提供了規范、精準、優質的“個體化”治療。

多學科合作保安全

隨著肺部腫瘤發病率逐年升高，治療模式也發生了許多變化。

“目前腫瘤治療已經進入‘精準醫療’時代，如何讓腫瘤治療更加精準有效，新技術的開展必不可少。”省胸科醫院腫瘤科主任易向軍介紹，該科在省內率先開展微創治療惡性胸腔積液、心包積液及腹腔積液；氣管鏡介導下支架置入、球囊擴張、氬離子凝固術；CT引導經皮肺穿刺術；支氣管鏡的光動力治療術等一系列診療技術，提升了腫瘤治療效果。

“我們采用多學科綜合協作模式，通過一根支氣管鏡、一根穿刺針、一根導管、一臺胸腔鏡等設備及先進技術，使患者轉危為安。”易向軍說，晚期肺癌患者臨床上可能存在各種基礎疾病及并發癥——慢阻肺、大咯血、心包積液、大氣道阻塞、上腔靜脈阻塞等，為了搶救此類患者，腫瘤科打破學科間壁壘，促進技術之間的融合，與呼吸內鏡介入科、介入科、胸外科等通力合作，形成了由多學科組成的腫瘤診療MDT團隊（包括有“鏡有乾坤”陳中書，“鏡到病除”馮劍雄，“單孔除瘤”王武明，“穿楊妙針”王春福、孫勇、李真斌，”閱片高手“柯昌林、李瑤，“栓到血止”許玉華等專家），由多學科醫生共同給出個體化治療方案，為患者提供“一站式”診療服務。

開設肺結節MDT門診

近年來，到醫院健康體檢的人數不斷增加。通過低劑量螺旋CT檢查，有的市民被查出肺結節的情況，為肺癌的早期發現和及時治療提供了基礎。

“如果肺癌在肺結節狀態下就得到規范診治，將大大延長肺癌患者的生存期，而且大部分可以根治。”該院腫瘤科二病區副主任柯昌林介紹，肺結節患者很多，但大多數肺結節是良性的。一般來說，結節越小，良性可能性越大，通常0.8cm是個分水嶺。為了提升肺結節準確診斷率，該院在我省較早開設肺結節多學科聯合診療（MDT）門診，對患者進行綜合評估，制定診治方案。

據介紹，該門診實施全流程管理，整合醫院胸外科、腫瘤科、呼吸科、感染性疾病科、內鏡介入科、影像科、病理科等多個學科的資源，建立多學科診療模式，依托學科優勢，開展CT引導下肺結節穿刺、超聲支氣管鏡針吸活檢術、磁導航等診斷手段以及單孔胸腔鏡微創手術為主的肺結節個體化精準治療。

提高重癥救治水平

近年來，該科通過對不同的肺癌患者實施不同的化療、放療方案、精準的靶向治療、免疫治療、抗血管生成治療、支氣管鏡微創介入治療、血管微創介入治療、中醫中藥等個體化綜合處理，使晚期非小細胞肺癌患者的5年生存率得到了提高。

去年8月，一名上饒的重癥肺癌患者由救護車急診轉送至該科，當時患者呼吸困難、不能平臥。科室診療團隊根據患者病情，予以彩超下心包置管引流心包積液，患者胸悶癥狀立即得到明顯改善。隨后，將其心包積液送基因檢測，給予患者使用靶向藥物治療，服用藥物半個月后，患者恢復良好。

“無論是哪一期的肺癌患者，都可在我院得到規范診治。作為江西省保健學會重癥肺癌主委單位、江西省研究型醫院學會肺部腫瘤分會主委單位、肺癌防治健聯體早診早治中心，下一步，我們還將不斷提高肺部腫瘤的診治水平，造福廣大患者。”該院黨委副書記陳中書表示。