中秋節假期間，我院介入血管科在DSA下成功為一例左髂靜脈血栓患者施行經皮下腔靜脈濾器置入術及經股靜脈導管抽栓術。

74歲的史奶奶在我院神經內科住院治療，因長期臥床、活動少導致下肢浮腫，9月18日的雙下肢深靜脈超聲示左側髂靜脈血栓形成。如不及時采取治療措施，血栓一旦脫落極有可能隨血液流動到達肺動脈并發急性肺動脈栓塞，從而危及患者生命。經介入血管科許玉華副主任醫師會診后，建議急診行經皮下腔靜脈濾器置入術+經股靜脈導管抽栓術。

術前許玉華主任團隊制定了詳細的診療計劃和周密的手術方案，術中造影示：左側髂總靜脈、左側髂內靜脈、左側髂外靜脈見多發充盈缺損，造影劑回流下腔靜脈不暢，予以碎栓、抽栓術，抽出大量的血栓。術后，患者下肢水腫減輕。

傳統下肢深靜脈血栓的治療以抗凝為主，可以防止血栓蔓延及血栓脫落引起肺栓塞，但對已經形成的血栓沒有作用，下肢深靜脈仍然被血栓堵塞。

為避免致死性肺栓塞，可以在栓子進入肺動脈的必經之路下腔靜脈處植入一種裝置——可回收腔靜脈濾器，可有效防止栓子到達肺動脈而引起肺栓塞。它選定特殊的金屬濾網通過股靜脈置入下腔靜脈內，形成對下腔靜脈血栓的攔截，在下腔靜脈中撐開一把“保護傘”，有效預防患者治療過程中血栓脫落引起致命性肺栓塞，為下一步進行深靜脈內插管接觸性溶栓提供條件，解除溶栓治療的后顧之憂。

目前，下腔靜脈濾器置入術是預防肺栓塞最為有效的方法，具有并發癥少、損傷小、出血量少、恢復快等優點，是一種比較成熟的介入手術方法，對于預防高危患者發生肺動脈栓塞意義重大。

介入血管科負責人許玉華介紹，下肢深靜脈血栓的預防可從以下幾方面做起——

在床上做早期活動，

盡量避免長期臥床，

可以進行下肢肌肉鍛煉，

防止下肢不動形成血栓。

還可以運用一些輔助靜脈回流的裝置，

例如彈力襪、下肢循環驅動泵，

在手術后早期運用彈力襪

和下肢循環驅動泵，

被動地活動下肢肌肉，

促進靜脈回流，預防血栓。

在手術無明顯禁忌、無大出血情況下，

可盡早預防性使用抗凝藥物，

防止血栓進一步形成。

日常要避免久坐久站久臥，

適時變換體位或走動。

低脂飲食，預防高血脂，

適當鍛煉身體，避免肥胖。