近日,我院胸外一科成功為一位中央型肺癌患者實施雙袖式(支氣管、肺動脈分別袖式切除)肺葉切除加淋巴結清掃術,該手術的成功開展,填補了我院在該領域的空白,為肺癌患者提供了一種新的手術方式選擇。
患者為一位56歲的中年男性患者,因咳嗽、痰中帶血2月余入院。術前胸部CT發現右肺中葉巨大軟組織腫塊,腫塊與右肺動脈關系密切。支氣管鏡檢查示中葉支氣管開口新生物。支氣管鏡活檢病理報告示鱗狀細胞癌。


手術切除的巨大腫瘤

完成吻合的支氣管及肺動脈吻合口
術中探查發現:右肺中葉實變狀,觸及約6*5*5厘米大小、質地硬、形態不規則的腫塊,腫塊向上侵犯右肺上葉前段,向后在中葉動脈平面侵犯右肺動脈下干并侵犯包裹中葉動脈,向前侵犯中葉靜脈。根據術中探查情況,結合術前有關檢查,術中行雙袖式中葉切除加上葉切除及淋巴結清掃術。術中順利,目前患者正在順利康復之中。
雙袖式肺葉切除術是胸外科領域的一種高難度手術,主要適用于中央型肺癌同時侵犯葉支氣管開口及肺動脈而采取的一種手術方式。
雙袖式肺葉切除術最大程度切除腫瘤組織,同時最大程度保留健康肺組織,避免了患者全肺切除,提高患者生活質量。該手術方式由于同時進行支氣管成形及肺動脈成形,手術難度大,并發癥多,術后管理要求高,目前僅在少數醫院開展。我院該手術的成功,標志著我院胸外科技術水平有了新的提高。