夏季蚊蟲來襲，容易造成流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）。臨床上此病發(fā)病急，常伴高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遺癥，屬于血液傳染病。

近日，我院ICU收治了一例因“全身不適4天，意識障礙伴發(fā)熱3天”入院的老年男性患者。入院時患者已呈昏迷狀，對光反射遲鈍，抽搐嚴重，需行氣管插管術(shù)行有創(chuàng)呼吸機輔助治療。考慮到患者體型肥胖，脖子短，喉鏡直視下插管困難，曾迎春副主任當即在氣管鏡引導(dǎo)下行氣管插管術(shù)，同時，轉(zhuǎn)入隔離間，加強氣道及營養(yǎng)等管理。患者腦脊液病毒全套提示乙型腦炎病毒核酸（定性）陽性，經(jīng)半個月對癥治療后癥狀有所改善，神志轉(zhuǎn)清能正常回答問題。因患者比較肥胖，需每2小時翻身預(yù)防壓力性損傷，常常是6名醫(yī)護人員同時用勁才能抬起并完成翻身，護理難度雖然很大，但看到患者由昏迷逐漸轉(zhuǎn)清，大家心中除了成就感外,油然而生的更是一種責任感、使命感。

乙腦多見于7、8、9三個月內(nèi)，南方稍早、北方稍遲。10歲以下兒童發(fā)病率最高。起病急，有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。重癥患者有昏迷、抽搐、吞咽困難、嗆咳和呼吸衰竭等癥狀。體征有腦膜刺激征、淺反射消失、深反射亢進、強直性癱瘓和陽性病反射等。

乙腦診斷標準為

（1）疑似病例在流行地區(qū)蚊蟲叮咬季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、頸抵抗、抽搐等。

（2）確診病例①曾在疫區(qū)有蚊蟲叮咬史。②高熱、昏迷、肢體痙攣性癱瘓、腦膜刺激征及大腦椎體束受損（肌張力增強、巴氏征陽性）。③高熱、昏迷、抽搐、狂躁，甚至由于呼吸衰竭、循環(huán)衰竭而死亡。④病原學(xué)或血清學(xué)檢查獲陽性結(jié)果。

（3）臨床診斷疑似病例加①和②或②、③項，并排除細菌性腦膜炎。

被叮咬了乙腦患者的蚊子叮了會不會得乙腦？

一般不會，由于人被感染后僅發(fā)生短期病毒血癥，且血中病毒數(shù)量較少，并絕大部分呈隱性感染，因此患者及隱性感染者作為傳染源的意義不大。

如何預(yù)防乙腦？

控制傳染源：豬是乙腦傳播的主要傳染源，故應(yīng)搞好飼養(yǎng)場所的環(huán)境衛(wèi)生，人畜居住地分開。

防蚊和滅蚊：是預(yù)防乙腦的根本措施之一。消滅蚊蟲孳生地，滅越冬蚊和早春蚊，噴藥滅蚊，使用蚊帳、蚊香，涂驅(qū)蚊水等。

預(yù)防接種：預(yù)防接種是保護易感人群的關(guān)鍵措施，2008年我國在全國范圍將乙腦疫苗納入國家免疫規(guī)劃，適齡兒童均免費接種。

如果出現(xiàn)乙腦患者，應(yīng)住院治療，病室應(yīng)有防蚊、降溫設(shè)備，應(yīng)密切觀察病情，細心護理，防止并發(fā)癥和后遺癥，對提高療效具有重要意義。