通過(guò)在上海肺科醫(yī)院的學(xué)習(xí)和進(jìn)修，內(nèi)一科自 2019年開(kāi)始啟用病情交流模式——SBAR溝通模式，統(tǒng)一護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化病情溝通交接班工作模式，保證危重患者安全。SBAR 模式是一種很標(biāo)準(zhǔn)化的溝通工具，運(yùn)用 SBAR 溝通模式，更準(zhǔn)確地匯報(bào)患者病情針對(duì)危重患者開(kāi)展護(hù)理工作，SBAR溝通模式較好的運(yùn)用于床旁交接。目前科室開(kāi)展了入院新病人危重患者床旁SBAR交班及科室危重病人出現(xiàn)病情變化的SBAR床旁交班模式。

交接班制度是護(hù)理工作核心制度之一 ，交接班是護(hù)士傳遞患者信息 ，保證護(hù)理工作連續(xù)性的一個(gè)重要環(huán)節(jié) ，對(duì)臨床護(hù)理工作質(zhì)量起著舉足輕重地作用，交接班時(shí)信息量大容易出現(xiàn)交接內(nèi)容漏項(xiàng)、 信息傳遞不清，重點(diǎn)不突出等情況，會(huì)直接影響護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全 。SBAR 交班工具的運(yùn)用規(guī)范了交接班時(shí)間、內(nèi)容及形式等，減少了過(guò)去交接班不規(guī)范、無(wú)交班前準(zhǔn)備、無(wú)工作重點(diǎn)、交班內(nèi)容不全面等現(xiàn)象，提高了交接班質(zhì)量，減少和杜絕了醫(yī)療護(hù)理缺陷和隱患，增加了護(hù)士工作的主動(dòng)性，護(hù)理質(zhì)量明顯提升。SBAR 交班模式不僅提高了患者滿意度、護(hù)士評(píng)判性思維能力、交接班效率，更保障了患者得到及時(shí)安全的治療 ，幫助低年資護(hù)士迅速成長(zhǎng) ，促進(jìn)良好的團(tuán)隊(duì)合作 ，提高了護(hù)理水平和質(zhì)量。

SBAR 交班模式特征及內(nèi)容：

S，即現(xiàn)狀：掌握患者目前病情；

B，即背景：指主要引發(fā)患者臨床癥狀的主要背景因素；

A，即評(píng)估：對(duì)與患者病情相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估；

R，即建議：就病情改善提供優(yōu)化建議。

床旁SBAR交班模式流程：

1、責(zé)任護(hù)士交班前填好入院危重病人、病情變化SBAR交班內(nèi)容表格

2、接班者閱讀

3、床旁SBAR交接

4、床旁確認(rèn)核對(duì)信息確保患者信息準(zhǔn)確得到最佳護(hù)理