引言：2016年我國建立了基本醫療保險制度，有效解決了人民群眾“看病難、看病貴”問題。然而，隨著基本醫療保險的全民覆蓋，醫保基金也成為新的“唐僧肉”，各種欺詐騙保行為層出不窮，造成了醫保基金不合理的支出和浪費，影響了人民的健康利益。自2018年國家醫療保障局成立以來，全國范圍內醫保領域打擊欺詐騙保專項行動全面開展，吹響了向欺詐騙保宣戰的沖鋒號角！

為深入開展打擊欺詐騙取醫保基金專項行動，確保醫保基金在醫院安全、合理、有效運行，江西省胸科醫院多措并舉，凝聚合力，全力配合醫療保障局打贏“打擊欺詐騙保”攻堅戰。

一、提高政治站位，提高思想認識。

結合《關于開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動方案》、《江西省打擊欺詐騙保專項治理“秋季攻堅”行動方案》等文件精神，我院迅速行動起來，嚴格執行醫保管理相關規定，在全院范圍內形成嚴厲打擊欺詐騙取醫保基金行動的思想共識。

臨床科室對本科室在檢查、用藥、治療、收費等方面是否存在違規行為進行自查，要求做到自查自糾、立行立改；物價科結合近兩年日常核查發現的主要問題予梳理列示，使醫護人員樹立正確、合理的收費意識；藥劑科積極協助醫保限制性藥品使用的核查，確保合理用藥，合規報銷，進一步筑牢了紅線意識，規范了醫療和收費行為。

通過醫保政策學習、海報宣傳、微信資訊等方式加強維護醫保基金安全、打擊欺詐騙保行動的宣傳，醫務人員、參保患者進一步樹牢杜絕觸碰底線、高壓線意識。

通過日常監控、不定時抽查、現場檢查等方式對科室有無低標準收治入院、掛床住院，有無分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費，有無嚴格按照醫保規定報銷醫保限制性藥品等方面進行督查，堅決杜絕欺詐騙保行為。