50歲的陳阿姨因反復胸痛、胸悶在當地醫院體檢行胸部CT，考慮炎性假瘤后于近日輾轉到江西省胸科醫院胸外科求治。外科學博士、主任醫師陳中書仔細分析患者的血管造影情況，覺得事情并不那么簡單，之前以為是腫瘤的周圍并沒有血管的滋生，這就很奇怪了，于是追問陳阿姨病史，得知兩年前陳阿姨曾經被電動三輪車的把手撞到過胸部，當時隱約就有胸痛卻并未重視，被疫情耽擱之后就一直沒來醫院，近三天胸悶、氣急明顯加重才來我院就診。憑著豐富的臨床經驗，陳中書考慮這個腫塊可能是腫瘤也有可能是血胸，需要立刻安排手術。
經過充分的術前準備，9月27號上午，陳中書教授團隊給陳阿姨做了手術，果不其然，CT顯示的那團陰影正是兩年前患者受傷后的積血。術中大家都震驚了，約900ml的積血沉積于胸部，持續壓迫左肺近三年時間，如果不是因為最近胸痛胸悶加劇就醫，將一直影響她的健康狀況！
揭開血胸神秘的面紗
血胸分為創傷性血胸和非創傷性血胸。血胸屬于比較嚴重的后遺癥,如果胸口軟組織損傷的癥狀比較嚴重,導致胸骨出現骨折,不能積極恢復愈合,很容易在胸部出現出血。
血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。
小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失。
中等量血胸（不超過1000ml）和大量血胸（超過1000ml）尤其是急性失血，可出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。
發生血胸需及時正確應對
非進行性出血時：小量血胸可自行吸收，不需特殊處理，應嚴密觀察有無進行性出血。若積血量較多，應盡早行胸穿或胸腔閉式引流術，排凈積血，促使肺復張。同時應用抗生素，預防感染。
進行性出血時：應在補液、輸血、糾正低血容量休克的同時，及時胸腔鏡或開胸探查，查找出血部位，給予縫合止血。
【關閉】
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