近日,一名乳腺發現腫塊的患者在親友介紹下來到江西省胸科醫院外三科。患者在外院行乳腺彩超提示左乳腺低回聲結節(BI-RADS 4a類),左乳有三個腫塊,最大一個約2×2×1cm,經過鄭任珊科主任醫生面診后,決定次日即行乳腺微創旋切手術切除。手術過程非常順利,手術切口僅3mm,在30分鐘內就完成了手術。術后患者表示全程幾乎沒有疼痛感,緊張的心還沒完全平靜下來,手術就已結束。術后冰凍病理提示浸潤性癌,鄭任珊主任團隊隨即安排了單側乳腺癌改良根治手術。從發現乳腺結節入院到明確診斷直至手術,前后僅用時三天,高效快速地解決了患者的問題。
乳腺微創旋切術全名叫真空輔助乳腺全自動微創旋切術,是由旋切刀和真空抽吸泵組成。是在局部麻醉下用超聲引導,將探針穿刺到腫塊下方,利用旋切刀分次分層將腫塊完整切除并由真空抽吸泵吸出收集在標本盒中。它是目前最先進、成熟的乳腺結節切除技術。技術的難點在于如何在超聲引導下完整的切除結節,尤其是結節體積較大時候,難度隨之倍增。需要通過精準定位,仔細設計旋切刀進入的路徑角度,同過觀看超聲圖像,改變旋切刀的方向,才能全方位完整切除病灶,所以對于操作者的技術要求較高。
因微創術后皮膚美觀且治療效果確切,乳腺微創旋切術已廣泛應用于纖維腺瘤、導管內乳頭狀瘤、乳腺囊腫、惡性腫瘤等乳腺微小腫塊和多發性腫塊的診斷治療。
江西省胸科醫院于近期引進了一套乳腺旋切系統。相較于傳統手術,微創手術有以下優點:
1. 微創,術后不留疤痕,無須縫合拆線。
2. 美觀,同側乳房單個、多個病灶,均只要一個切口切除,美容效果更加明顯。
3. 快速,單個腫塊一般手術時間約10~20分鐘。
4.診斷精準性高,術中可獲取大量病灶標本,是傳統穿刺取樣量的8倍,大大降低了病理檢測的假陰性率。
當前,乳腺癌的發病率在惡性腫瘤中已經超過肺癌排名位列第一,死亡率排第5位。不少患者在早期發現了癥狀但沒有引起足夠重視,延誤治療導致病情惡化,所以學會自我查體非常重要。首先檢查時機一般選為激素分泌對乳腺造成影響最少的時候,也就是月經來潮后的第十天。乳腺檢查主要為視診和觸診,視診觀察雙側乳房是否對稱,雙側乳頭有無凹陷、溢液,皮膚有無紅腫、酒窩樣、橘皮樣改變,觸診可以直接用手觸摸有無不規則腫塊。
最后,再次呼吁一下,發現乳腺腫塊后應盡早就診。早關注、早治療,讓健康常伴,讓美麗同行。