蒙脫石散（思密達(dá)）是臨床常用的止瀉藥，現(xiàn)被認(rèn)為是一種療效確切、無明顯毒副作用老少皆宜的“綠色藥品”。蒙脫石散其本身具有的雙蒙八面體可固定、抑制腸道內(nèi)的病毒、致病菌及其產(chǎn)生的毒素等，使其失去致病作用，同時(shí)對消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，可提高消化道黏膜屏障對攻擊因子的防御作用，因此被廣泛用于治療成人和兒童急、慢性腹瀉等。需要注意的是，正因?yàn)檫@樣的結(jié)構(gòu)也極易與其他藥物發(fā)生相互作用，因此不能與其他藥物同時(shí)服用。若需同時(shí)服用其他藥物，應(yīng)注意間隔2小時(shí)，并注意用藥順序。

現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)生治療腹瀉時(shí)常常把蒙脫石散與抗菌藥物（如諾氟沙星、左氧氟沙星等）或微生態(tài)制劑聯(lián)用。常規(guī)劑量的蒙脫石散對諾氟沙星的吸附十分強(qiáng)大，若蒙脫石散與抗菌藥物同服，這種吸附能力可能會導(dǎo)致抗菌藥物的效果大打折扣。為保證抗菌藥物的抗菌活性，建議先服用抗菌藥物殺滅病原微生物，間隔至少1～2h，藥物得以吸收后再服用蒙脫石散，吸附細(xì)菌或各種毒素。

腹瀉時(shí)也常常會使用到益生菌。當(dāng)蒙脫石散與益生菌制劑聯(lián)用時(shí)，建議先服用蒙脫石散將胃腸道內(nèi)的細(xì)菌、病毒和毒素吸附掉，對腸道進(jìn)行“清掃”后，再服用微生態(tài)制劑，恢復(fù)腸道正常菌群，改善菌群的紊亂。兩者用藥依舊至少間隔2小時(shí)。

若情況嚴(yán)重，需要上述三類藥物聯(lián)用時(shí)，該怎么辦呢？

筆者在這里推薦應(yīng)先服用抗菌藥物，再服用蒙脫石散，最后服用微生態(tài)制劑，服藥間隔都要保持2小時(shí)左右。當(dāng)然，還有一個(gè)例外，那就是益生菌中有一種叫布拉氏酵母菌散的藥物，此藥物屬于一種酵母菌，布拉氏酵母菌天然耐抗生素，也就是說可以和抗生素一起服用，這樣也簡化了服用次數(shù)，在此也推薦給大家。