早在4000年前,光動力治療技術(shù)就初見雛形,古埃及人通過口服含光敏劑的食物,并通過接受太陽光照射來治療白癜風。不過真正意義上的光動力療法始于1905年。德國學者通過5%的伊紅燃料涂在患者的皮膚腫瘤上,再給與燈光照射,取得了一定的治療效果。在美國、日本等多個國家,這種光動力療法都得到了廣泛的認可和贊同,并且我國也在治療支氣管肺癌的診療指南中,針對一部分無法接受手術(shù)治療的肺癌患者推薦采取光動力療法的方式來治療。
光動力療法(Photodynamic Therapy, PDT)是一種利用光動力效應(yīng)進行疾病診斷和治療的一種新技術(shù)。其基本要素是氧、光敏劑和可見光(常用激光)。注射光敏劑后,光敏劑將被您的身體細胞所吸收,特別是腫瘤細胞。經(jīng)過兩天,光敏劑將被絕大部分正常地健康組織排出,而光敏劑仍然保留在癌細胞內(nèi)。此時通過特定波長630nm的激光,激發(fā)光敏劑產(chǎn)生光化學反應(yīng),將三態(tài)氧轉(zhuǎn)化成單態(tài)氧,單態(tài)氧的具有破壞腫瘤細胞的作用,使腫瘤細胞死亡。其適應(yīng)范圍有:皮膚癌、原位癌、鼻咽癌、舌癌、喉癌、肺癌、直腸癌、胃癌、食管癌、肝外膽管癌等多部位的腫瘤。

讓癌細胞“見光死”的光動力療法有何優(yōu)勢?
(1)組織選擇性好:光敏劑與腫瘤組織的親和性遠高于正常組織;
(2)微創(chuàng)性:借助光纖、內(nèi)窺鏡和其他介入技術(shù),可將激光引導到體內(nèi)深部進行治療,避免了開胸、開腹等手術(shù)造成的創(chuàng)傷和痛苦;
(3)低毒高效:進入組織的光動力藥物,只有達到一定濃度并受到足量光輻照,才會引發(fā)光毒反應(yīng)殺傷腫瘤細胞。對多數(shù)早期癌癥可以達到根治的效果;
(4)可重復(fù)性:癌細胞對光敏藥物無耐藥性,病人也不會因多次光動力治療而增加毒性反應(yīng),所以可以重復(fù)治療;
(5)靈活性:可協(xié)同手術(shù)、放療及化療等提高療效,可消滅隱性癌病灶。
光動力治療后應(yīng)注意哪些并發(fā)癥?如何處理?
光動力治療后主要的不良反應(yīng)為光敏反應(yīng),其次還有壞死物脫落堵塞引流管,及壞死物吸收引起的發(fā)熱及胸痛癥狀。術(shù)后適時擠壓引流管觀察引流管情況可以減少引流管堵塞的情況發(fā)生,發(fā)熱及胸痛僅需給予少量的解熱鎮(zhèn)痛藥物就可以緩解。同時要求避光一個月的時間,通過光敏試驗后,可以解除避光。
Ⅰ、氣管支氣管內(nèi)腫瘤根治
Ⅱ、氣管支氣管內(nèi)腫瘤姑息性治療
Ⅲ、周圍性肺癌
Ⅳ、術(shù)中光動力治療

