日常生活中可見許多胸廓畸形的病例,如胸骨向前凸起,見之如雞、鴿之胸脯,我們稱之為‘雞胸’。“雞胸”較常見于青少年,癥狀出現(xiàn)較晚,50%以上在11歲以后發(fā)現(xiàn)。該畸形嚴重影響著青少年的身心健康,重者可因為畸形的肋骨胸骨壓迫心臟和肺臟,造成嚴重的心肺發(fā)育不全、功能受損。
近期,江西省胸科醫(yī)院(南昌醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院)胸外二科收治了一名13歲“雞胸”患者。1年前患者偶然發(fā)現(xiàn)自己胸骨向前突出,之后隨著生長發(fā)育突出更加明顯,雖然沒有明顯的身體不適,但隨著胸部畸形越來越明顯,患者產生了嚴重的自卑和心里負擔,影響了日常學習生活,因此特別想要通過有效的方法來矯正。
在了解患者的訴求后,胸外二科主任醫(yī)師韓斌德教授團隊為其實施了微創(chuàng)胸壁畸形矯正術(反NUSS手術),手術過程順利,患者對矯形后效果表示滿意。
反Nuss手術是一種安全有效的微創(chuàng)手術,僅需在雙側胸壁腋中線處各做一個約2-3cm的橫行切口,經皮下通過雞胸最高點置入矯形鋼板,下壓固定于雙側肋骨,恢復患者正常胸壁形態(tài)。與傳統(tǒng)手術方式相比,該微創(chuàng)手術具有切口小而隱蔽、手術時間短、并發(fā)癥少、恢復快、疼痛輕等優(yōu)點。
韓斌德教授同時提醒大家,漏斗胸是另一種常見的胸壁畸形,與雞胸相反,表現(xiàn)為胸骨向下凹陷,NUSS手術是其最佳微創(chuàng)手術方式,最佳手術年齡是7-13歲。3歲左右的患兒也可選用漏斗胸支具(吸盤)來治療,當然這個不是絕對的,具體情況還需要醫(yī)生檢查之后決定。在平時生活中,家長要關注孩子的生長發(fā)育,尤其是在給孩子洗澡、脫衣服時留心觀察,一旦發(fā)現(xiàn)小孩胸廓畸形,應及時就醫(yī)矯治。
專家建議
由于胸廓畸形多發(fā)現(xiàn)于青春期,一般患了胸廓畸形孩子都需要及時治療。考慮到對學習和身體的影響,家長在手術時間上要考慮許多實際的問題,暑假對于胸廓畸形的患者來說,則是一個較合適的時機。
1、術后恢復時間的問題:雖說微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小,術后恢復快,但作為家長而言,會希望孩子多休息一段時間,暑假期間剛好是一個較好的時機。
2、學業(yè)影響的問題:對于學習緊張的學生來說,日常學習生活中,可能沒有充足的時間進行治療,擔心對學業(yè)造成一定的影響,建議可以趁著暑假的時間進行治療。
3、胸廓的嚴重程度問題:要重視胸廓畸形嚴重程度,如果畸形本身不嚴重,手術時機相對可有更多的選擇,但如果畸形非常嚴重,則需及時優(yōu)先考慮到正規(guī)醫(yī)院治療,以期達到更好的療效。