近日,江西省胸科醫院(南昌醫學院第三附屬醫院)胸外一科成功實施了一例高風險復雜肺癌手術。
該患者患有艾滋病,數月前被診斷為右肺上葉中央型鱗狀細胞癌。輕微的外傷創口以及手術的開放性切口,對艾滋病病人來說,相當于一座沒有防護墻的城樓,易感因素成數倍增加。且艾滋病病毒可通過血液傳播,當患有艾滋病的病人受傷或需要進行手術等有創操作時,醫護人員和患者均處于高危環境下,血源感染因素危險性極高,特別是實施復雜手術時,手術的風險和操作難度大大增加。
胸外一科主任醫師、主任王武明接診了患者。他組織多學科會診(MDT),詳細評估了患者的病情。通過多學科專家團隊反復討論,認為該患者雖然免疫力存在異常,術后并發感染的風險較大,但科室有先進的醫療技術和設備作為有力支撐,加上合理的圍手術期管理及安全防護,能夠確保手術安全和順利進行,助力患者術后快速康復。考慮到患者為中央型肺癌,只有行右肺上葉袖式切除術,才能既完整地切除病灶,又能最大程度地保留患者的肺功能,王武明最后決定為患者進行右肺上葉袖式切除術,并為患者研究制定了個體化治療方案。
在胸腔鏡下完成右肺上葉袖式切除術,手術復雜,需要將腫瘤所在的右肺上葉切除,將右主支氣管及右中間支氣管部分切除,保障支氣管殘端無腫瘤殘余,再將右主支氣管—右中間支氣管進行吻合。術前,王武明強調了此次手術醫護人員的防護要求。術中,醫護團隊采取了一系列措施來保護患者的免疫系統,避免了患者感染加重的風險。在科室醫護團隊的共同努力下,手術非常成功,無一人發生職業暴露,患者術后恢復良好,目前已經出院。
艾滋病患者是一類特殊群體,即便他們的疾病暫時不能治愈,但仍然渴望著患病后可以享有平等、公正的醫療待遇,能像正常人一樣的生活。此次手術的成功實施,為艾滋病患者接受肺癌手術提供了寶貴的經驗和信心。作為江西省省級艾滋病定點收治單位,今后,江西省胸科醫院將繼續發揮專科技術優勢,努力提升患者就醫體驗,讓更多艾滋病患者能夠接受手術治療,并獲得良好治療效果,為罹患艾滋病的特殊人群撐起一片藍天。