你相信光嗎？

相信?那你一定是奧特曼的忠實(shí)粉

但是如果出現(xiàn)變身“凹凸曼”

那你可要警惕胸廓畸形

最常見(jiàn)的胸壁畸形就是

“漏斗胸”（凹）和“雞胸”（凸）

近日，江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）胸外一科主任、主任醫(yī)師王武明帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)為一名14歲嚴(yán)重漏斗胸患者實(shí)施了微創(chuàng)漏斗胸畸形矯正術(shù)(Nuss手術(shù))，讓他重新“挺”起胸膛。

患者小李14歲，根據(jù)其父母描述，小李從小就被發(fā)現(xiàn)胸部凹陷，以為是缺鈣導(dǎo)致，他們便一直給小李補(bǔ)鈣，但小李直到進(jìn)入青春期都沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，反而胸前的凹陷越來(lái)越明顯，同時(shí)還出現(xiàn)了胸悶、氣短等不適癥狀。原本活潑的小李逐漸變得內(nèi)向、沉默寡言，小李父母十分擔(dān)憂，遂帶他前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，最終小李被確診為“漏斗胸”。為了尋求更專業(yè)的治療，經(jīng)人推薦，小李父母帶著小李來(lái)到江西省胸科醫(yī)院胸外一科就診。

王武明接診小李后，發(fā)現(xiàn)小李的漏斗胸Haller指數(shù)為4.85，能容納350毫升自來(lái)水，凹陷深，面積大，心臟受迫移位，屬于重度漏斗胸。任其發(fā)展下去，將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重心肺功能障礙。

考慮到傳統(tǒng)手術(shù)治療方式創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、恢復(fù)過(guò)程痛苦、術(shù)后疤痕明顯，王武明帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)性評(píng)估和討論，最終決定為小李行微創(chuàng)漏斗胸畸形矯正術(shù)(Nuss手術(shù))。該方法與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比創(chuàng)傷小、時(shí)間短、切口疤痕隱蔽，患者術(shù)后早期即可下床活動(dòng)、康復(fù)快、復(fù)發(fā)率低，但對(duì)操作者要求技巧高，稍微操作不慎，可能就會(huì)損傷心臟大血管導(dǎo)致大出血而危及生命。

醫(yī)務(wù)人員為小李完成了術(shù)前檢查、預(yù)制塑形鋼板等。術(shù)中，王武明在患者胸廓凹陷最深處平面兩側(cè)胸壁腋中線位置分別做長(zhǎng)約3cm橫行切口,從兩切口處分別向胸骨凹陷最低處做胸骨后隧道并相互貫通，然后用塑形好的弧形鋼板從右側(cè)切口植入胸骨后方并從左側(cè)切口引出，旋轉(zhuǎn)鋼板，使其凸面向前頂起凹陷的胸骨，隨即胸廓凹陷畸形瞬間得到改善，最后在雙側(cè)切口處妥善固定鋼板，縫合切口。

手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)，術(shù)后小李胸廓恢復(fù)了正常形狀，患者及家屬對(duì)手術(shù)效果均表示滿意。

胸外一科主任、主任醫(yī)師王武明介紹，漏斗胸是最常見(jiàn)的兒童胸部畸形，發(fā)病率在1-3‰之間，男孩的發(fā)病率高于女孩。漏斗胸多為先天性發(fā)育異常或肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)所致，與“缺鈣”無(wú)關(guān)，表現(xiàn)為前胸壁正中的部分胸骨、兩側(cè)外緣的肋軟骨向脊柱凹陷，呈現(xiàn)出漏斗的形狀。目前，胸腔鏡輔助下的微創(chuàng)Nuss術(shù)已經(jīng)成為漏斗胸治療的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，3～16歲是實(shí)施Nuss手術(shù)的好時(shí)機(jī)，多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)在暑假期間帶孩子就診，尋求手術(shù)根治。在平時(shí)生活中，家長(zhǎng)也要多關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有可能是“漏斗胸”，不要盲目選擇補(bǔ)鈣或鍛煉，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院胸外科就診。