年過七旬的封奶奶

反酸、胃脹多年

以為是慢性胃炎

但吃藥卻總是不好

沒想到竟是得了這種病……

近日，江西省胸科醫院（南昌醫學院第三附屬醫院）胸外一科團隊為一位巨大食管裂孔疝患者實施胸腔鏡下食管裂孔疝修補術，為患者解除了痛苦。

71歲的患者封奶奶（化名），平素體質一般，有高血壓病史，每天堅持服用降壓藥，血壓控制較好。近兩年來，頻繁出現胃脹、胸悶、間斷反酸癥狀，并伴有“燒心感”，于今年7月初前往當地醫院就診，進行胸部及腹部CT檢查，被確診為巨大食管裂孔疝。為求進一步治療，封奶奶家屬帶她來到江西省胸科醫院胸外一科就診。

胸外一科主任、主任醫師王武明接診患者后，完善相關檢查，組織科室團隊針對患者病情進行了討論和評估：患者因反復的食道反流、胃酸的刺激，已經出現反酸、胃脹等癥狀，長期下去會增加患者食道癌的發生率。而且隨著疝內容物的增加，患者的食管壓迫癥狀也越來越重，無法通過服用藥物緩解，如果繼續惡化下去，可能會導致疝內容物的壞死，造成出血或胃腸穿孔等嚴重后果，所以必須立即手術治療。

根據患者病情并結合科室討論結果，王武明決定為患者實施胸腔鏡下食管裂孔疝修補術。術中，王武明從左側進胸，探查發現：膈肌上方一大小約9×6cm疝囊，大部分胃及網膜疝入胸腔至隆突層面，占據了胸腔相當一部分空間，肺組織及心臟受壓，賁門上移至胸腔，膈肌裂孔明顯擴大松弛，疝囊與周圍組織粘連致密。王武明熟練分離胸腔疝與周圍組織的粘連，將疝囊內容物回納腹腔，妥善縫合膈肌，重建食管裂孔，并在薄弱處予以縫扎加固。術后，患者麻醉復蘇良好，各項生命體征平穩，患者及家屬對手術效果表示非常滿意。

胸外一科主任、主任醫師王武明介紹,食管裂孔疝是常見的消化系統疾病之一，隨年齡增加，其發病率不斷升高，40歲以下患者占10%，70歲以上患者占70%。該病在女性、肥胖、50歲以上人群較為常見。食管裂孔疝的癥狀多樣且不典型，很容易被誤診為急性胃炎之類的消化道疾病。因此，如果長期出現反酸、燒心、咽喉部異物感甚至不明原因、久治不愈的咳嗽、缺氧窒息感等都應盡早就醫，排查是否患有食管裂孔疝，以免引起更加嚴重的后果。