吃飯的時候你一般都在忙什么呢？

看看手機？看看電視？還是大聲說話？

近日，73歲的葉大爺

頻繁出現咳嗽、嗆咳等情況

來到江西省胸科醫院

（南昌醫學院第三附屬醫院）就診后

發現竟是因為吃飯時的這個行為！

近日，73歲的葉大爺因反復咳嗽、嗆咳20余天就診于江西省胸科醫院呼吸與危重癥醫學二科。呼吸與危重癥醫學二科主任張愛妹接診了患者，詳細詢問病史后了解到，患者在20天前吃飯時與人大聲講話，導致多次嗆咳，當時并未引起注意，只喝了口水潤了潤喉嚨，此后，葉大爺便經常出現咳嗽、嗆咳。

張愛妹針對患者情況進行了全面評估，考慮是誤吸引起的氣管內異物，最終決定為患者進行全麻支氣管鏡檢查。

（患者術中支氣管鏡下圖）

術中，張愛妹探查發現左主支氣管及左側各葉段支氣管腔內有大量淡黃色膿性分泌物，左上葉固有段可見白色梭狀物堵塞，張愛妹憑借豐富的臨床經驗和精湛的內鏡技術，用異物鉗反復多次鉗取后順利取出異物--一顆花生米，異物取出后張愛妹對肺部的膿性分泌物和肉芽組織增生處進行相應治療，整個手術20分鐘順利完成。患者術后咳嗽、嗆咳癥狀明顯改善，現已康復出院。

張愛妹提示：日常生活中很多人吃飯時不專心，比如玩手機、大聲說話等，這些行為比較容易將異物吸入氣道。由于老年人生理機能衰退，神經系統退化，咀嚼功能不良，吞咽反應變得遲鈍，所以老年人是誤吸的高危、高發人群，尤其65歲以上老年人，他們吞咽運動的時間比年輕人明顯延長，一旦發生誤吸，輕者可致嗆咳，重者可引起吸入性肺炎造成完全性或不完全性呼吸道梗阻，再嚴重可導致急性左心衰、急性呼吸衰竭、窒息，甚至死亡。

那你知道什么是誤吸嗎？

誤吸是指在吞咽過程中，有數量不等的液體或固體的食物、分泌物、血液等進入聲門以下的呼吸道和肺組織的過程。誤吸分為顯性誤吸（如咳嗽、嗆咳、發紺、吞咽后出現聲音改變、聲音嘶啞等癥狀）和隱性誤吸（沒有明顯癥狀，有的患者僅表現為精神萎靡、神志淡漠、反應遲鈍等，不易引起家屬及醫護人員的注意）。

老年人該如何預防誤吸？

1、飲食調整：老年人盡量吃軟、爛、易消化的食物，避免過于堅硬或大塊的食物。同時，盡量在安靜的環境中進食，避免分散注意力。

2、進食姿勢：老年人進食時應保持頭部前傾，頸部稍彎，有利于食物進入食道，預防誤吸發生。

3、使用輔助設備：對于患有神經系統疾病的老年人，可以使用一些輔助設備來減少誤吸的風險，如吸管杯、長把勺、防滑碗等。

4、定期檢查：定期進行口腔和喉部檢查，及時發現并處理可能增加誤吸風險的疾病或問題。

老年人發生誤吸后應該怎么辦？

老年人發生誤吸最常用的救治方法是海姆利克急救法：

意識清醒的老年人可采取立位或坐位，施救者站在老年人背后，雙臂環抱老年人，一手握拳，使拇指掌指關節突出點頂住老年人腹部正中線臍上部位，另一手的手掌壓在拳頭上。連續快速向內、向上沖擊，直至阻塞物吐出為止，注意不要傷其肋骨。臥床或昏迷倒地的老年人應采取仰臥位，施救者兩腿騎跨在老年人大腿外側，雙手疊放于手掌根，頂住腹部（臍上方）連續快速向內、向上沖擊。食物（或異物）被沖擊出時，迅速清理口腔。

如以上方法均無效或老年人情況嚴重，應立即撥打急救電話，并告知醫護人員老年人的情況和所在位置，確保患者得到專業救治。