吃飯的時(shí)候你一般都在忙什么呢？

看看手機(jī)？看看電視？還是大聲說(shuō)話？

近日，73歲的葉大爺

頻繁出現(xiàn)咳嗽、嗆咳等情況

來(lái)到江西省胸科醫(yī)院

（南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）就診后

發(fā)現(xiàn)竟是因?yàn)槌燥垥r(shí)的這個(gè)行為！

近日，73歲的葉大爺因反復(fù)咳嗽、嗆咳20余天就診于江西省胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科主任張愛(ài)妹接診了患者，詳細(xì)詢問(wèn)病史后了解到，患者在20天前吃飯時(shí)與人大聲講話，導(dǎo)致多次嗆咳，當(dāng)時(shí)并未引起注意，只喝了口水潤(rùn)了潤(rùn)喉嚨，此后，葉大爺便經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、嗆咳。

張愛(ài)妹針對(duì)患者情況進(jìn)行了全面評(píng)估，考慮是誤吸引起的氣管內(nèi)異物，最終決定為患者進(jìn)行全麻支氣管鏡檢查。

（患者術(shù)中支氣管鏡下圖）

術(shù)中，張愛(ài)妹探查發(fā)現(xiàn)左主支氣管及左側(cè)各葉段支氣管腔內(nèi)有大量淡黃色膿性分泌物，左上葉固有段可見(jiàn)白色梭狀物堵塞，張愛(ài)妹憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的內(nèi)鏡技術(shù)，用異物鉗反復(fù)多次鉗取后順利取出異物--一顆花生米，異物取出后張愛(ài)妹對(duì)肺部的膿性分泌物和肉芽組織增生處進(jìn)行相應(yīng)治療，整個(gè)手術(shù)20分鐘順利完成。患者術(shù)后咳嗽、嗆咳癥狀明顯改善，現(xiàn)已康復(fù)出院。

張愛(ài)妹提示：日常生活中很多人吃飯時(shí)不專心，比如玩手機(jī)、大聲說(shuō)話等，這些行為比較容易將異物吸入氣道。由于老年人生理機(jī)能衰退，神經(jīng)系統(tǒng)退化，咀嚼功能不良，吞咽反應(yīng)變得遲鈍，所以老年人是誤吸的高危、高發(fā)人群，尤其65歲以上老年人，他們吞咽運(yùn)動(dòng)的時(shí)間比年輕人明顯延長(zhǎng)，一旦發(fā)生誤吸，輕者可致嗆咳，重者可引起吸入性肺炎造成完全性或不完全性呼吸道梗阻，再嚴(yán)重可導(dǎo)致急性左心衰、急性呼吸衰竭、窒息，甚至死亡。

那你知道什么是誤吸嗎？

誤吸是指在吞咽過(guò)程中，有數(shù)量不等的液體或固體的食物、分泌物、血液等進(jìn)入聲門以下的呼吸道和肺組織的過(guò)程。誤吸分為顯性誤吸（如咳嗽、嗆咳、發(fā)紺、吞咽后出現(xiàn)聲音改變、聲音嘶啞等癥狀）和隱性誤吸（沒(méi)有明顯癥狀，有的患者僅表現(xiàn)為精神萎靡、神志淡漠、反應(yīng)遲鈍等，不易引起家屬及醫(yī)護(hù)人員的注意）。

老年人該如何預(yù)防誤吸？

1、飲食調(diào)整：老年人盡量吃軟、爛、易消化的食物，避免過(guò)于堅(jiān)硬或大塊的食物。同時(shí)，盡量在安靜的環(huán)境中進(jìn)食，避免分散注意力。

2、進(jìn)食姿勢(shì)：老年人進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持頭部前傾，頸部稍彎，有利于食物進(jìn)入食道，預(yù)防誤吸發(fā)生。

3、使用輔助設(shè)備：對(duì)于患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的老年人，可以使用一些輔助設(shè)備來(lái)減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，如吸管杯、長(zhǎng)把勺、防滑碗等。

4、定期檢查：定期進(jìn)行口腔和喉部檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)的疾病或問(wèn)題。

老年人發(fā)生誤吸后應(yīng)該怎么辦？

老年人發(fā)生誤吸最常用的救治方法是海姆利克急救法：

意識(shí)清醒的老年人可采取立位或坐位，施救者站在老年人背后，雙臂環(huán)抱老年人，一手握拳，使拇指掌指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住老年人腹部正中線臍上部位，另一手的手掌壓在拳頭上。連續(xù)快速向內(nèi)、向上沖擊，直至阻塞物吐出為止，注意不要傷其肋骨。臥床或昏迷倒地的老年人應(yīng)采取仰臥位，施救者兩腿騎跨在老年人大腿外側(cè)，雙手疊放于手掌根，頂住腹部（臍上方）連續(xù)快速向內(nèi)、向上沖擊。食物（或異物）被沖擊出時(shí)，迅速清理口腔。

如以上方法均無(wú)效或老年人情況嚴(yán)重，應(yīng)立即撥打急救電話，并告知醫(yī)護(hù)人員老年人的情況和所在位置，確保患者得到專業(yè)救治。