那家伙腦子是不是有病啊?

咋就怎么都說不通呢？

會不會得了腦膜炎啊？！

“別瞎說，你以為腦膜炎就是精神病啊？”

日常生活中，人們常把腦膜炎和精神病傻傻分不清，其實啊，腦炎和腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的兩大分類，是常見的疑難和急危重癥疾病之一。

簡單點說，腦膜炎就是腦組織和/或腦外面那三層包膜發(fā)炎了。臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等癥狀為其特征，大多伴有腦脊液成分的改變，應(yīng)根據(jù)不同病因進行防治。

臨床上常見的感染性腦膜炎有病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性細菌性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎、寄生蟲腦膜炎等。這類疾病早期癥狀常不典型，如不能及時診斷，或一旦誤診、漏診，極易造成致死致殘等嚴重后果，會給家庭帶來極大的災(zāi)難和經(jīng)濟負擔。

腦膜炎有哪些危害？

腦膜炎可能會呈流行性或散發(fā)性發(fā)生，越早診斷早治療越好，如不加治療，最后會致死。多數(shù)患者經(jīng)恰當治療后會完全康復，但也有少數(shù)患者會留下諸如耳聾、失明、癲癇、癱瘓等神經(jīng)損害和（或）精神癥狀等后遺癥。比如有些患者伴有癲癇發(fā)作，俗稱“羊癲瘋”，主要表現(xiàn)為肌肉抽搐，嚴重的伴有意識喪失，雙眼上翻，口吐白沫，有些類型可表現(xiàn)為短暫的神志恍惚。

有些患者可出現(xiàn)偏癱、大小便失禁，如果累及脊髓還可以出現(xiàn)軀干及雙下肢麻木、無力（截癱）、大小便潴留，嚴重影響患者的生活和心理。

什么情況要警惕得了腦膜炎？

如發(fā)熱不退、伴有惡心、嘔吐、頭痛，特別是噴射性嘔吐，或者是出現(xiàn)精神行為異常甚至神志不清的病人，但是也有部分病人沒有明顯首要癥狀，這類病人要特別警惕。

腦膜炎會傳染嗎？

大部分腦膜炎是沒有傳染性的，但也有例外，比如流行性乙型腦炎就有傳染性。

為什么懷疑腦膜炎的患者需要做腰穿？腰穿安全嗎？

臨床醫(yī)生需要通過腰穿進行腦脊液的常規(guī)生化、細胞學和病原學等一些檢查以進一步明確到底是何種腦膜炎。只要嚴格遵守適應(yīng)癥、禁忌癥，并嚴格遵守操作規(guī)范，一般來說它是比較安全的操作。

結(jié)核性腦膜炎患者吃藥3個月，癥狀控制，能否停藥？

結(jié)核性腦膜炎是致死致殘率很高的疾病，抗結(jié)核治療遵循早期、足量、全程、聯(lián)合的原則。治療過程中如果癥狀控制了也需要定期復查，完成療程，并在醫(yī)生指導下停藥。

什么是隱球菌性腦膜炎?如何治療？

隱球菌性腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中最常見的真菌感染，多由新型隱球菌引起。病情重，病死率高。因臨床表現(xiàn)特殊性不強，容易誤診。一般可通過腦脊液隱球菌莢膜多糖抗原、墨汁染色、腦脊液培養(yǎng)等方法確診。治療上給予兩性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑等抗真菌治療。