凌晨三點,正在發熱門診的值班的我迎來一位61歲的鄧大爺。患者咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難,體溫37.9度。醫生初步診斷:塵肺、慢性AECOPD、氣胸。我立即安置患者于留觀病床休息,并測量生命體征,當時測得指脈氧只有87%。給予氧氣吸入及心電監測后告知醫生,我協助醫生以最快的速度完善發熱門診相關檢查及登記工作,以便能盡快轉至相關病房接受治療。從患者家屬那了解到,鄧大爺退休前在鐵路工作,三十多年來每天起早貪黑檢查火車的軌道維修。因在鐵軌附近工作,每天接觸大量灰塵才使鄧大爺患上塵肺病。事實上,塵肺病高居職業病榜首,那么,塵肺病該如何防治?
塵肺是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵(灰塵)并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(瘢痕)為主的全身性疾病。
塵肺的五大核心癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血。
如何預防塵肺?
1.工藝改革、革新生產設備,是消除粉塵危害的主要途徑;
2.濕式作業:采用濕式碾磨石英、耐火材料、礦山濕式鑿巖、并下運輸噴霧曬水。
3.密閉、抽風、除塵;對不能采取濕式作業的場所、應采用密閉抽風除塵辦法;防止粉塵飛揚。
4.接塵工人健康檢查:包括就業前和定期健康檢查;脫離粉塵作業時還應做脫塵作業檢查;
5.個人防護:佩戴防塵護具,如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩避免口鼻污染,并定時體檢等。
塵肺的治療有那些?
1.對癥治療和并發癥的治療塵肺確診后,病情較重應臥床休息或安排療養,在冬春兩季要注意防止呼吸道感染;
2.藥物治療 常用的藥物克矽平、漢防已甲素及鋁制劑、可延緩塵肺的進展2.中醫中藥治療 主要有氣活血、清肺潤燥,提高機體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進展的作用。常用藥物有川芎嗪、丹參酮注射液、銀杏葉制劑、痰熱清等。
3.手術介入治療。
塵肺尚無法完全治愈,但通過及時規律的治療,可以減輕癥狀,有效控制疾病,防止進一步加重,并減少疾病的復發。