高脂血癥是由于脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高于正常,血脂水平過高,可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病,如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。脂質不溶或微溶于水必須與蛋白質結合以脂蛋白形式存在,因此高脂血癥常為高脂蛋白血癥,表現為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥等。
目前國內采用2016年修訂版《中國成人血脂異常防治指南》指出:血漿總膽固醇≥6.2mmol/L可定為高膽固醇血癥;血漿甘油三酯>2.3mmol/L為甘油三酯偏高;低密度脂蛋白≥4.1mmol/L為低密度脂蛋白偏高;高密度脂蛋白<1.0mmol/L為高密度脂蛋白偏低。低密度脂蛋白水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關,高密度脂蛋白水平升高有利于防止動脈粥樣硬化發生。
由于人民生活水平的提高,脂肪類攝入量增加,運動量減少,高血脂癥患病率越來越高,約占人群10%-20%;其中老年人發病率極高,65歲以上人群占95%。
高血脂的危害
血脂過多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊,也成為動脈粥樣硬化,易引起冠心病、腦中風、視力下降、失明、腎動脈硬化、腎功能衰竭、肢體壞死、潰爛等。此外,高血脂可引發高血壓,誘發膽結石,胰腺炎,加重肝炎,導致男性性功能障礙,老年癡呆等疾病,最新研究提示高血脂可能與癌癥的發病有關。
高血脂與冠心病
高血脂是引起冠心病的重要危險因素之一。由于過多脂肪沉積,造成動脈硬化,使血流受阻,引起心臟缺血,發生一系列癥狀,即冠心病。
高血脂與腦梗塞
高血脂,腦動脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險因素之一。當血液中膽固醇增高時,容易形成動脈硬化斑塊,這些斑塊在動脈壁內堆積,使動脈官腔狹窄,阻塞血液流入相應部位,引起動能缺損,它發生在腦血管時引起腦梗塞。
高血脂與糖尿病
高血脂,高血壓與高血糖被稱為“三高”,是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治療高血糖外,還需要調節血脂,是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關鍵。
高血脂的防治
合理的膳食結構
高血脂癥的飲食原則是“四低一高”即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。
如果僅膽固醇高,甘油三酯正常,應少吃含膽固醇類的食物,如動物內臟、蛋黃、白肉、田螺、鮑魚、墨魚等;適當吃膽固醇含量不高的食物,如廋豬肉、牛肉、雞肉、魚等,補充營養。如果甘油三酯高,膽固醇不高,應控體重、控腰圍,嚴格控制碳水化合物攝入,戒酒。
如果甘油三酯、膽固醇都高,應降體重,每周至少兩次有氧運動,飲食控制,限膽固醇、甘油三酯攝入。食鹽的攝入,每人每天應少于8克。
科學的生活方式
高血脂的防治還要注意生活方式要有規律性,適當的參加體育運動(運動食品)和文娛活動,不吸煙、不酗酒、避免精神緊張,并要保持良好的心態。
藥物調節
當通過合理調整飲食結構、改變不良生活習慣、加強體育鍛煉后,仍不能使血脂降至理想水平時,就必須用藥物治療,治療高脂血癥必須長期服藥。以降低血清總膽固醇和LDL膽固醇為主的有他汀類和樹脂類,以降低三油甘脂類為主的藥物類有貝特類和煙酸類,具體可到醫院就診醫療。