前段時間，江西省胸科醫院神經內科接診了一位結核性腦膜炎患者，該患者抗結核治療后順利出院，帶口服藥回家繼續治療?；颊咝×崾且粋€漂亮開朗的16歲花季女孩，正處青春期的她害怕長期服藥改變自己的容貌，于是背著父母偷偷停藥。就在出院后一個月，在家突發頭痛并整天惡心嘔吐，小玲父母滿腹疑惑，追問下才得知小玲已偷偷停藥，又氣又急，無奈下再次把小玲送入我院神經內科。

入院后醫生緊急行腰椎穿刺術，顱高壓CT提示：腦水腫。醫生反復建議行Ommaya囊管植入引流術，但小玲父母拒絕，要求保守治療。入院后第20天，小玲神志淡漠，已經有三天不言語，不睡覺，不吃東西了，并伴隨間斷頭痛，小玲父母還認為是小玲在鬧脾氣，醫生見此再三強調病情的嚴重性，如想要治療有效果，必須行Ommaya囊管植入引流術，引出腦脊液，降低顱內壓，減輕腦水腫。最終，小玲父母理解并同意Ommaya囊管植入引流術，值班醫生立即請示神經內科科主任張齊龍，并聯系手術室，于半小時后將患者送入手術室，手術過程順利，術中耗時1小時30分。術后引流第三天，小玲可以進行簡單的交流，在醫護人員及家屬的精心護理下，小玲的病情逐漸好轉。

小玲植入的Ommaya囊管是什么？現在我來為大家進行詳細的介紹：

什么是Ommaya囊？

Ommaya囊管由一個埋在頭皮下的扁平狀儲液器和一根插入側腦室前角的引流管連接而成，根據不同病種的治療目的，也可以置入囊性腫瘤的囊腔。Ommaya囊埋置于頭皮下，肉眼可見一小圓形突起，醫師可根據病情，經囊穿刺引流腦脊液降低顱內壓或經囊注射藥物。Ommaya囊引流時嚴格無菌操作，整個引流裝置保持密閉，并在針頭與引流袋連接處嚴格消毒，用無菌紗布包裹。

適應癥：

1、應用于結核性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎等各種中樞神經系統感染引起的慢性進展性腦積水。

2、顱腦外傷術后合并腦積水。

3、嬰幼兒獲得性腦積水。

優點：

1、傳統腦室引流管一般不超過7天，暴露于外界，易于感染，Ommaya囊管不與外界直接相通，穿刺針頭細，不易感染。

2、延長置管時間，同時減少了腦室開放時間，減少了感染機率，提高了疏通腦脊液循環通路的效率

3、留置Ommaya囊管為長期隨訪病人，測顱內壓，腦脊液取樣提供了方便。

4、減少了反復腰穿的痛苦以及并發癥。

缺點：

1、引流管管徑細，引流積血效果不如傳統腦室引流快。

2、價格也較傳統腦室引流管貴。

置管后注意事項 ：

1、置管后要去枕平臥6小時。

2、腦室外引流裝置的最高點固定于距患者腦室額角水平10—15cm，每日引流不超過300ml為宜，引流過多，可出現低顱壓癥狀；引流過快，可誘發硬膜外或硬膜下血腫。不可隨意調節集液袋的高度，如需起床或坐起，一定先關上螺旋夾或呼叫護士，再調整體位。

3、翻身時應注意，勿使引流管扭曲、受壓、脫落。

4、如躁動患者則加以制動防止牽拉及誤拔引流管。

5、持續引流，丟失了大量的蛋白質，要進食或鼻飼高蛋白，高纖維素、高熱量的食物，補充所需的營養。

6、預防感染

限制探視和減少人員流動；

保持頭皮針穿刺部位的清潔干燥，如敷料松動應及時呼叫醫護人員；

引流袋切忌隨意提高致引流液逆流致顱內感；

7、保持大便通暢，如有便秘，應及時告知醫護人員，切忌用力排便。

8、當病情穩定后應及時配合康復訓練，樹立康復信心，早期肢體功能鍛煉，對全癱的肢體應做被動練習，輕癱的肢體做主動運動。

專家提醒：結核性腦膜炎患者經過積極治療后，大多是可以治愈的?？菇Y核治療按照早期、聯合、足量、規律、全程的原則，按時復診，切不可自行增減藥量或隨意停藥，避免結核桿菌耐藥，使結核性腦膜炎變得更加難治，影響愈后。