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艾滋病是種什么樣的疾病？

健康人通過什么途徑感染艾滋病病毒的？

艾滋病(AIDS)，又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一種嚴重的傳染病。

HIV特異性地侵犯人體的CD4+T淋巴細胞，使CD4+T淋巴細胞數目減少或功能失常，從而使受感染者機體免疫功能嚴重受損，導致感染后期出現免疫缺陷綜合征。

一旦CD4+T淋巴細胞<200 /mm3時，患者易患致死性機會感染和惡性腫瘤。

傳播途徑主要有：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。性傳播包括不安全的同性、異性和雙性性接觸；血液傳播包括公用針具靜脈注射毒品、不安全規范的介入性醫療操作、紋身等；母嬰傳播包括宮內感染、分娩時和哺乳傳播。

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最近幾年艾滋病的感染狀況趨勢

數據統計，艾滋病發病率近年來不斷攀升，從2015年的3.69/10萬逐步上升至2018年的4.62/10萬，其實主要還是因為相較于過去增加了篩查力度。目前性傳播是主要的傳播途徑，男性同性性傳播比例有增長，老年人艾滋病感染率增加比較明顯。

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感染了艾滋病毒=艾滋病人？

感染了HIV病毒，并不等于患上艾滋病。嚴格地講，艾滋病是感染HIV的最后階段。

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感染艾滋病毒后會出現哪些癥狀

HIV感染的全過程可分為急性期、無癥狀期及艾滋病病期。

急性期通常發生在初次感染HIV后2-4周，臨床癥狀類似感冒，發熱最為常見，伴咽痛、盜汗、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大等。

無癥狀期持續時間一般6-8年，時間長短與感染病毒的數量、感染途徑、機體免疫狀況的個體差異、營養狀況及生活習慣等因素有關，可表現為淋巴結腫大，也可以沒有什么特別的表現，但血液HIV抗體篩查陽性。無癥狀期的患者經過正規的治療，壽命和普通健康人沒有太大的區別。

艾滋病期的患者免疫功能已經被破壞到一定的程度，CD4+T淋巴細胞往往<200 /mm3時，抵抗力下降，容易出現各種機會性感染和腫瘤，像反復發熱，腹瀉，體重下降，反復口腔真菌感染，皰疹病毒感染，出現結核病，肺孢子菌肺炎，隱球菌腦膜炎等。

進入艾滋病期的患者如果不治療，平均生存期1年—1年半。但是積極有效的治療是可以延長生命的，5年、10年、甚至20年以上都是有可能。認為一感染到艾滋病就時日不多是一種認識上的誤區。

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目前臨床上對于艾滋病發作期

有什么好的治療方法

艾滋病發作期的治療主要是控制機會性感染和抗病毒治療。目前國家針對艾滋病感染者是發現就治療，治療也是最好的預防。一旦發現，先要評估患者的一般情況，如果存在機會性感染和腫瘤，需先控制感染和腫瘤，再擇期抗艾滋病病毒治療，即高效抗逆轉錄病毒治療。

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艾滋病患者的常見心理問題

得知自己感染艾滋病病毒后大部分病人心理壓力很大，常有負罪感、恐懼感、自卑感及孤獨感等，有自暴自棄的，有把家產變賣一空等死的，有拒接接受治療，有不敢出門，有不敢找工作的......針對艾滋病患者的心理疏導和藥物治療同等重要。

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對于艾滋病患者的心理治療

江西省胸科醫院是這樣做的

1

給患者樹立信心：告訴他（她）這是一種可以治療的疾病，并不是不治之癥，只要配合醫生安全渡過感染關，抗病毒關，就有希望重返社會，正常工作、學習、生活，讓他（她）放下包袱，輕裝上陣；

2

對患者的親友進行艾滋病相關知識的宣傳：讓他們了解艾滋病是一種可防可治的疾病，讓他們能夠最大程度的接納患者，為患者尋求最大的精神和經濟上的支持；

3

來自醫務人員的平等對待：對待病人一視同仁，沒有歧視，和病人交朋友，讓醫院成為患者內心一種溫暖的存在。

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面對艾滋病患者

家人和朋友該怎么做

作為艾滋病患者的家人和朋友，首選是要科學地了解艾滋病及相關知識（艾滋病是一種可防可治的疾病，日常的生活接觸是不會傳染的），其次要客觀的對待患者，不要戴著有色眼鏡去看待他們，最大程度地接納他們，給予他們心里上的安慰和經濟上的支持，幫助他們渡過難關。

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有高危行為后

要多久才能查出可能感染了艾滋病毒

通過艾滋病抗體的檢測一般3周可以查出來，核酸的檢測一般1周可以查出來。

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如果不小心和艾滋患者接觸了

想去排除自己是否存在這方面的危險

應該去醫院做什么檢測？

可以到江西省胸科醫院做HIV抗體的篩查，一般二級以上的醫院都可以做。

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如果查出問題

可不可以立即進行阻斷

目前國家針對艾滋病是發現就治療，治療也是最好的預防，抗病毒治療前要進行一般情況的評估。如果有機會性感染是要先控制感染，再擇期抗病毒治療。

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江西在“四免一關懷”政策的基礎上

還投入了專項資金對于貧困家庭艾滋病機會性感染患者進行免費救治

主要救助對象是哪些人群？

江西戶籍的艾滋病患者，非本省戶籍常住艾滋病患者，包括高校青年學生。

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艾滋病患者能懷孕生子嗎？

艾滋病患者在醫生的指導下，經過有效的治療，是可以懷孕，并生育健康的寶寶。

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艾滋病患者想要懷孕生子

需要做好哪些準備

才能盡量避免寶寶受到傷害？

1

先要抗病毒治療，病毒載量檢測不到再考慮懷孕；

2

寶寶出生后盡早（6-12小時內）開始服用阻斷藥；

3

提倡人工喂養，避免母乳喂養，杜絕混合喂養。

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懷孕之后發現自己有艾滋病怎么辦？

及時進行抗病毒治療。

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艾滋病的母嬰傳播

具體是如何從媽媽傳到嬰兒？

懷孕中，主要是孕晚期，HIV 病毒可以經過胎盤感染胎兒；

生產過程中，寶寶通過母親的產道時，接觸母親的血液和陰道分泌物被感染；產后，HIV 病毒通過母乳喂養傳播。

指導專家

熊玉紅

內五科主任醫師、教授

擅長診治：擅長各類、各型結核病的診斷與治療，艾滋病及相關機會性感染疾病的綜合治療。

坐診時間：每周一全天