抗腫瘤過程當中,很多化療藥會產生抑制腸蠕動的毒副反應,而便秘是患者在進行止痛時不可耐受的副作用之一,因此,在腫瘤病房經常出現以下情景。
護士:吳大娘,你怎么了,臉色不太好看。
吳大娘:小潘啊,我連續好幾天沒排便了,我都不好意思告訴你們,現在實在肚子漲的難受,想解解不出來,有什么辦法么?
護士:你可以試試腹部按摩,就是從右下腹開始,以輕柔力道做順時鐘方向按摩,每次10~20圈,一天3~4次,可促進腸蠕動,幫助舒緩腹脹感,促進糞便排出,如果仍不能緩解我們可以讓醫生為你開點導瀉劑或是灌腸。
吳大娘:我不想灌腸,多難為情啊,我剛剛吃了導瀉藥,我想自己試試。
護士:您平常排便習慣好么?也經常出現這樣的情況?
吳大娘:在家的時候兩天一次,來住院了就解不出來了。
護士:腫瘤患者化療及服用止痛藥后很容易出現便秘現象,藥物的毒副反應是抑制腸蠕動,使腸道內容物留于腸道中的時間加長,水分吸收時間增加導致便秘。您口服的導瀉藥、止吐藥,也會引起胃腸功能紊亂現象。化療后,進食明顯減少,腸蠕動減慢,也是導致便秘的原因之一,以及您現在的焦慮都是引起便秘的因素。
吳大娘:好像是這么個理,那怎么做可以讓我少受點罪呢?
護士:您每天多吃粗纖維食物,如:綠葉子菜、韭菜、芹菜,香蕉、蘋果等,都能起到潤腸通便作用;多喝水,每天早上起來喝一杯溫開水約500ml,大口喝下去,溫開水能夠迅速進入腸道,刺激腸道產生便意。這種方法既簡單又管用,化療后多喝水也是有必要的,一天的飲水量可以達到2000-3000ml,如果喝不下那么多水,湯、水果、果汁都是可以的;平常可以適當運動,飯后腹部按摩;養成每天排便習慣,長期堅持下去,大便時間會很規律,對預防便秘很有益。
吳大娘:哦,原來是這樣,我一直在吃止痛藥,如果出院回家,以上方法都采取了,還是不能解怎么辦?
護士:止痛藥的毒副作用中,便秘是不能耐受的,如果采取以上措施都不能有效緩解,您可以口服一些番瀉葉等緩瀉劑來預防或咨詢醫生。
受抗癌藥物、止痛治療及精神壓力、心理作用等因素的影響,導致便秘成為晚期癌癥患者常見的毒副反應,影響患者生活質量,是我們不容忽視的問題。