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真的會把肺“咳”出來嗎?

更新時間:2018年12月21日 15:49點擊次數:

最近看到某網站上報道:

“一名36歲的加州男子最近因心悸住院后咳出了部分肺。在加護病房的第一周,他經常咳出血和痰,但一次咳嗽比一次更厲害。他咳出了右支氣管樹的一塊完整的碎片,這片完整的支氣管樹有一些導管,將空氣輸送到肺部。是的,他咳出了一部分肺。”

在報道前面的總結是:

“事實證明,你真的可以咳出一個肺,或者至少是一個肺的一部分。”

來看看詳細報道:

熱點新聞2018年12月17日在一陣劇烈的咳嗽之后,你可能會說:“我以為我要咳出一個肺來了?!蹦惝斎皇强浯笃湓~了。但事實證明,你真的可以咳出一個肺,或者至少是一個肺的一部分。

一名36歲的加州男子最近因心悸住院后咳出了部分肺。根據發表在《新英格蘭醫學雜志》(NewEngland Journal of Medicine)上的一篇病例報道,這名男子因慢性心力衰竭被加州大學舊金山醫學中心(University of California, San Francisco Medical Center)的ICU收治。他有心血管健康不良的病史,之前植入了起搏器,以防心臟完全阻塞。

在加護病房的第一周,他經??瘸鲅吞担淮慰人员纫淮胃鼌柡ΑK瘸隽擞抑夤軜?見上圖)的一塊完整的碎片,這片完整的支氣管樹有一些導管,將空氣輸送到肺部。是的,他咳出了一部分肺。

事故發生后,一根管子插進病人的喉嚨讓他呼吸。但在接下來的一個星期,他死于心力衰竭并發癥,包括血液中有太多的液體和沒有足夠的血液通過身體。

病人進醫院時身體已經很差了。他的射血分數(EF)--測量左心室每次收縮抽出的血液量--只有20%。根據梅奧診所(Mayo Clinic)的數據,正常的EF值超過55%。

他還患有雙尖瓣主動脈狹窄癥,這是一種先天性缺陷,會導致一個向全身輸送血液的瓣膜變窄,減少從心臟到身體的血液流動。這位病人之前因為這個缺陷換了主動脈瓣。

根據病例報告,這名男子在醫院的第一周出現劇烈咳嗽,可能導致他本來就很虛弱的心臟和肺部緊張,導致他在支氣管樹上咳嗽。

是的,咳出一部分肺是可能的,但是咳出整個肺是不可能的。整個人類的肺實在太大,塞不進你的喉嚨。然而,你可能會有劇烈的咳嗽,你的肺會從肋骨里彈出來,你會咳出一部分。值得慶幸的是,這種情況非常罕見,而且很可能只會發生在有心臟疾病的人身上。

對此,省胸科醫院專家有話要說:

呼吸與危重癥醫學科一病區主任醫師 李光明

人的肺就像是一顆倒置的樹,樹干到樹枝就是人的支氣管,肺泡就是樹葉。支氣管樹都被結締組織包裹,這些結締組織就像盔甲一樣緊緊的固定住支氣管。所以,再劇烈的咳嗽也不可能把支氣管或肺的一部分咳出來。但是,如果支氣管樹被血塊或粘稠痰液充填,這些血塊或痰液就會形成支氣管樹樣的形狀,在劇烈咳嗽時,就可能咳出像支氣管樣的血塊或痰栓。所以上述新聞中所說的“咳出了一部分肺”并不是真的,而是咳出了像支氣管一樣形狀的血塊。

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參考文獻:

[1] N Engl J Med 2018; 379:2151/DOI: 10.1056/NEJMicm1806493

  編輯:文稿 呼吸一科 李光明 (編輯:admin)

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