咳痰是患有呼吸系統疾病的人的常見臨床癥狀,如果任由痰液的過度分泌,那么會有可能加重感染,還會使呼吸氣道阻塞加重,引起氣喘、憋、呼吸困難,嚴重時甚至可以導致患者窒息,因此病人及時使用祛痰藥物促進痰液的盡快排出也就成為了一個非常重要的治療手段。
常用祛痰藥物介紹
1、氨溴索
氨溴索可以說是臨床上最為廣泛的一類祛痰藥物,氨溴索為溴己新的活性代謝產物,在作用機制方面有和溴已新相似的一面,但氨溴索同時具有溴己新所沒有的“獨門招數”:能促進肺表面活性物質的形成,調節痰液中漿液與黏液的分泌,降低痰液黏稠度,促進纖毛運動,使痰液咳出。作用強度方面,氨溴索的祛痰作用比溴己新更強。另外氨溴索與阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素等抗菌藥物合用時,可增加這些藥物在肺部的分布濃度,提高抗菌療效。其不良反應主要為消化系統癥狀。
2、溴己新
該藥能使痰液中酸性糖蛋白的多糖纖維裂解,使呼吸道黏液腺和杯狀細胞合成酸性糖蛋白減少,從而降低痰液黏稠度,易于咯出;還能刺激黏膜反射性增加支氣管腺體分泌,使痰液稀釋。由于本品對胃黏膜有刺激性,可引起惡心、胃部不適等,潰瘍病患者慎用。
3、乙酰半胱氨酸
此藥物可使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,使糖蛋白分解,黏痰液化;同時對脫氧核糖核酸也有裂解作用。因此其對白色黏痰或膿痰均能起溶解效應,使痰液黏稠度下降,易于咯出。該藥適用于大量黏痰阻塞氣道不易咯出的情況,應用該藥時應注意其特殊氣味并對呼吸道有刺激性,可引起惡心、嘔吐和嗆咳等,有時會導致支氣管痙攣,因此支氣管哮喘患者慎用,另外消化性潰瘍患者也應慎用。
4、羧甲司坦
該藥作用與乙酰半胱氨酸相似,同時該藥還具有促進受損的支氣管黏膜修復的作用。該藥的特點是沒有特殊氣味,起效快,口服4小時后即可見明顯療效。值得注意的是消化性潰瘍患者也要慎用。
5、桃金娘油
該藥為桃金娘科植物桃金娘中提取的揮發油,具有溶解黏液、促進分泌作用。還可以增強纖毛運動,促進痰液排出。此外,還有一定的抗炎作用,能通過減輕支氣管黏膜腫脹而起到舒張支氣管的作用。
祛痰藥物只是慢性阻塞性肺病、肺炎、支氣管擴張等呼吸系統疾病治療的一個方面,一般情況下病人很可能同時還要聯合其他多種藥物,因此在應用祛痰藥物時應避免同時使用強力鎮咳藥(止咳藥水)。其次應注意與抗生素類藥物合用時的相互作用,不同祛痰藥物對抗菌藥物療效影響不同。比如乙酰半胱氨酸可降低青霉素類和頭孢類藥物的療效;氨溴索可增加青霉素類和頭孢類藥物、阿奇霉素等藥物在肺部的分布??傊瑢τ诳忍祷颊?,在選擇祛痰藥物時一定要具體病情具體分析,如有不明白的地方一定要詢問專業的醫生或藥師