近日，江西省胸科醫院

（南昌醫學院第三附屬醫院）

神經外科副主任醫師、負責人賀建雄團隊

成功完成一例

膝關節結核病灶清除手術

此次手術的開展不僅展現了神經外科團隊精湛的技術水平，也表明了江西省胸科醫院骨與關節結核業務的進一步擴展，填補了本院關節病灶清除領域的空白。

患者張某（化名），年齡30歲，左側膝關節腫脹疼痛、活動受限十個月，此前就診于當地醫院，期間進行了穿刺抽液、打封閉等處理，但并未考慮膝關節結核，出院后患者膝關節疼痛癥狀逐漸加重，并形成竇道流膿破潰。為求進一步診治，患者來到江西省胸科醫院感染性疾病科就診，完善相應檢查后確診為肺結核繼發膝關節結核感染，進行一定階段抗結核治療后，結核指標控制穩定，轉入神經外科進行手術治療。

術前，手術團隊分析討論后，決定在全麻下為患者行膝關節病損切除＋膝關節滑膜切除＋帶蒂皮瓣或肌瓣移植＋肌肉清創術。

術中，手術團隊以竇道破潰處為中心，先注射亞甲藍對感染性竇道進行顯影標記，再沿著標記的竇道向四周行圓形切除壞死皮膚組織，徹底清洗手術切口后逐層進行縫合，并留置切口處負壓引流管。手術順利完成。

術后，患者膝關節的疼痛、屈伸受限明顯緩解，竇道皮膚破潰處一期閉合，患者對手術效果表示滿意。

什么是膝關節結核？

膝關節結核是一種由于結核桿菌自原發結核病灶轉移至膝關節處導致的疾病，多繼發于肺結核﹑消化道和淋巴結結核等。膝關節結核可分為三類，結核菌僅侵犯滑膜時為單純滑膜結核；結核菌僅侵犯骨時為單純骨結核；結核菌累及整個關節腔時為全關節結核。

如何預防膝關節結核？

早發現是關鍵！膝關節結核早期癥狀隱匿，易被忽視。若出現膝蓋反復腫痛、活動受限、關節畸形等癥狀，千萬不要大意！尤其伴隨低熱、盜汗、消瘦等情況，趕緊排查結核，若不及時干預，可能面臨關節強直、融合的風險。

膝關節結核預防小提示

定期體檢:建議定期進行結核病的檢查和治療，特別是與結核病患者有過接觸的人群。

做好個人防護:對于已經感染結核病的患者，應加強隔離和消毒措施，防止結核桿菌的傳播，尤其是在醫院等公共場所，應佩戴口罩，保持良好的個人衛生。

避免慢性勞損:減少膝關節的過度使用和損傷，避免長時間的重體力勞動，可以有效降低發生風險。

加強免疫力:通過適當的鍛煉和均衡的飲食來增強體質和免疫力。

注意環境和個人衛生:保持居住環境的通風和清潔，避免接觸污染的空氣和水源，結核病高發地區的人群更應注意。