近日，江西省胸科醫(yī)院

（南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）

神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)完成了一例

頸內(nèi)動(dòng)脈球囊擴(kuò)張支架置入術(shù)

此次手術(shù)的成功開展

為醫(yī)院神經(jīng)介入治療領(lǐng)域

增添了新成果

并在腦血管病介入治療方面

拓展了新病種

患者是一位 73 歲的男性，一個(gè)月前因急性缺血性腦卒中來到江西省胸科醫(yī)院，經(jīng)積極的藥物治療后，患者逐漸好轉(zhuǎn)。患者情況穩(wěn)定后，進(jìn)行腦血管造影，結(jié)果顯示“左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄”。

頸動(dòng)脈供應(yīng)大腦2/3 血流區(qū)域，隨著動(dòng)脈硬化狹窄程度加重或斑塊脫落，會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。輕者發(fā)生小中風(fēng)癥狀，嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄或癥狀性中重度頸動(dòng)脈狹窄可采取手術(shù)治療。因患者處于急性期暫時(shí)不能手術(shù)，在患者病情穩(wěn)定一個(gè)月后，再轉(zhuǎn)至神經(jīng)外科進(jìn)行介入手術(shù)治療。

神經(jīng)外科副主任醫(yī)師、負(fù)責(zé)人賀建雄對患者的所有檢查結(jié)果和身體狀況進(jìn)行仔細(xì)評估后，判斷患者具備手術(shù)指征，并確定治療方案。在與患者家屬充分溝通，詳細(xì)說明手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果后，賀建雄團(tuán)隊(duì)在局部麻醉下成功為患者實(shí)施左側(cè)腦保護(hù)傘下頸內(nèi)動(dòng)脈球囊擴(kuò)張及支架置入術(shù)。

術(shù)后，在科室醫(yī)護(hù)人員的精心治療和細(xì)心護(hù)理下，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，已順利出院。

什么是頸動(dòng)脈狹窄？

頸動(dòng)脈狹窄是一種常見的血管疾病，是由于動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎、動(dòng)脈夾層等多種原因?qū)е碌念i內(nèi)動(dòng)脈管腔狹窄，甚至閉塞。頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致腦缺血、腦梗塞等嚴(yán)重后果，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至危及生命。

頸動(dòng)脈狹窄常見臨床癥狀

如何預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄？

定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、頭頸部CTA檢查，必要時(shí)進(jìn)行腦血管造影檢查。

積極控制好血糖、血壓、血脂，按時(shí)用藥，定期復(fù)查。

保持作息規(guī)律、遠(yuǎn)離煙酒、情緒樂觀、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

什么是頸動(dòng)脈支架置入術(shù)？

頸動(dòng)脈支架置入術(shù)是在頸動(dòng)脈血管腔內(nèi)置入支架，將斑塊向周圍擴(kuò)張擠壓，從而擴(kuò)大血管腔的一種手術(shù)，是一種微創(chuàng)、安全、有效的頸動(dòng)脈狹窄的血流重建手段。

哪些患者需要進(jìn)行頸動(dòng)脈支架置入？

1. 有癥狀性患者：6個(gè)月內(nèi)有過病變血管責(zé)任供血區(qū)非致殘性缺血性卒中或TIA，血管造影證實(shí)病變頸動(dòng)脈狹窄超過50%；或無創(chuàng)性血管成像證實(shí)病變頸動(dòng)脈狹窄超過70%。

2. 無癥狀性患者：雖然沒有神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，血管造影證實(shí)病變頸動(dòng)脈狹窄超過60%；或無創(chuàng)性血管成像證實(shí)頸動(dòng)脈狹窄超過70%。

溫馨提示:頸動(dòng)脈狹窄是導(dǎo)致腦卒中的“沉默殺手”，但只要通過早期預(yù)防和及時(shí)治療，我們就可以有效降低其風(fēng)險(xiǎn)，防患于未然。