近日,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一科收治了一位電焊工劉師傅。劉師傅干電焊有六七個(gè)年頭,最近總是咳嗽、咳痰、胸悶、氣逼,精神也比以前差了很多。受親友推薦,他來(lái)到我院呼吸科求治。經(jīng)楊蓉美主任醫(yī)師接診,診斷為電焊工塵肺。這是一種常見(jiàn)的職業(yè)病,需行肺泡灌洗術(shù),也就是人們通常說(shuō)的“洗肺”。經(jīng)過(guò)各方面的檢查,楊蓉美主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為劉師傅分左肺和右肺先后進(jìn)行了2次全麻下大容量肺泡灌洗術(shù),回收的灌洗液中含有大量的黃色絮狀物。

患者術(shù)后恢復(fù)良好,咳嗽、咳痰及胸悶等癥狀明顯減輕,獲得了良好的治療效果。劉師傅和家屬看到這些洗出來(lái)的“臟水”,不停地感謝楊主任及鐘醫(yī)生,感嘆幸好來(lái)得及時(shí),把吸進(jìn)肺內(nèi)的“臟東西”都洗出來(lái)了。經(jīng)過(guò)幾天的精心治療和護(hù)理,劉師傅高興地出院了!我問(wèn)劉師傅,出院后還繼續(xù)做電焊的工作嗎,他說(shuō)會(huì)繼續(xù)做,但是會(huì)注意做好個(gè)人防護(hù),同時(shí)也會(huì)提醒工友們定期去醫(yī)院體檢,早發(fā)現(xiàn),早治療!
關(guān)注職業(yè)健康,預(yù)防塵肺病
塵肺病無(wú)法根治,但是可以預(yù)防,分為三級(jí)預(yù)防:
一級(jí)預(yù)防:控制塵源,防塵降塵,濕式作業(yè),佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品。
二級(jí)預(yù)防:定期的職業(yè)健康檢查,高危病人,疑似塵肺病人,必須脫離粉塵接觸環(huán)境。
三級(jí)預(yù)防:通過(guò)康復(fù),治療預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量。
當(dāng)前,我國(guó)職業(yè)病報(bào)告病例數(shù)居高不下。其中,職業(yè)性塵肺病約占報(bào)告職業(yè)病病例總數(shù)的90%。數(shù)量多,危害大!實(shí)踐表明,塵肺病壹期、貳期需行“大容量全肺灌洗術(shù)”。通過(guò)肺泡灌洗術(shù),可以清除肺內(nèi)的粉塵,阻斷延緩肺纖維化的過(guò)程,緩解胸悶氣逼、胸痛的癥狀,延長(zhǎng)患者壽命,提高生活質(zhì)量。
江西省胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一科于2004年在省內(nèi)率先開(kāi)展肺泡灌洗術(shù),至今已有4500余例數(shù)患者接受手術(shù),其中“全麻下大容量雙肺同期灌洗術(shù)”達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平,使眾多塵肺患者得到了有效的治療!醫(yī)院在2018年1月4日就與中華社會(huì)救助基金會(huì)“大愛(ài)清塵”基金進(jìn)行了簽約,全力承擔(dān)江西省符合救援標(biāo)準(zhǔn)的塵肺病患者的救治工作。希望更多的塵肺患者,能夠自由呼吸!