在綜合醫院、傳染病醫院、專科醫院等逐步推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式是中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見的重要內容。近年來,江西省胸科醫院中西醫結合科在王大江主任的帶領下,逐步開展中醫特色治療方法,為患者健康保駕護航,下面介紹幾種我科已成熟開展且臨床療效確切的中醫特色療法。
1.耳穴壓豆
主治病癥及選穴:①失眠:選擇耳穴神門、交感等(主穴);心、腎等 (配穴)。②支氣管哮喘:取耳部支氣管、肺、腎上腺等穴。③支氣管炎:肺、大腸、腎等穴。④肺炎:肺、胸、內分泌等。⑤眩暈:主穴:內耳、額、枕等;配穴:肝陽上亢加心、肝、腎等。氣血虧虛加脾、胃、腎等;腎精不足加腎、子宮或睪丸、內分泌等;痰濁內蘊加肺、脾、腎等;瘀血阻絡選加腦干、腎、內分泌等。⑥尿潴留:在耳穴的泌尿區(腎、膀胱點)。⑦腰痛:耳穴腰、腎、肝等。⑧高血壓:取單側耳降壓溝、降壓點、神門、內分泌、耳后腎穴等。
注意事項:貼壓耳穴應注意防水,以免脫落;夏天易出汗,貼壓耳穴不宜過多,時間不宜過長,以防膠布潮濕或皮膚感染。如對膠布過敏者,可用粘合紙代之;耳廓皮膚有炎癥或凍傷者不宜采用;對過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱按壓宜輕,急性疼痛性病癥宜重手法強刺激。
我科臨床應用:部分住院患者入院前就存在失眠或因環境改變而出現難以入睡的現象,給予耳穴壓豆后睡眠得到很大改善,很大程度上有助于病情的康復;高血壓患者使用耳穴壓豆后降壓效果明顯。
2.撳針
適應病癥:撳針可應用于中醫針灸穴位的各種疾病治療,如腰腿痛、頸椎病、肩周炎、頭痛等各種疼痛病癥;神經炎、帶狀皰疹、三叉神經痛、面神經炎等各種神經性炎性病癥;咳嗽、哮喘、腹痛、失眠、減肥、美容等各種內科雜病的治療。
禁忌癥:關節處、局部紅腫、皮膚化膿感染處、紫癜和瘢痕處,均不宜埋針。皮膚過敏者、出血性疾病患者也不宜埋針。
注意事項:埋針處不宜用水浸泡。夏季多汗時,要檢查埋針處有無汗浸、皮膚發紅等。若埋針發生疼痛可以調整針的深度、方向。若埋針處發紅、疼痛,有感染現象立即取針,必要時給予外科包扎處理。
我科臨床應用:曾收治一名慢性阻塞性肺病的患者,經臨床治療后咳痰喘悶等癥明顯好轉,但入院后數日手足麻痛并未見改善,經科副主任王大江查房了解病情后,立即給予撳針選穴治療后癥狀得到改善,臨床療效確切。
3.穴位注射
適應病癥:穴位注射法的適應范圍很廣,凡是針灸治療的適應證大部分均可采用本法,如呼吸道疾病,胃腸疾病,痹證、腰腿痛等。
注意事項:注射后局部可能有酸脹感,但一般不超過1日;嚴格消毒,防止感染;注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用及藥物的有效期等情況。凡能引起過敏反應的藥物,必須先做皮試,陽性反應者不可應用;副作用較強的藥物,使用亦當謹慎;此外,應注意避開神經干,以免損傷神經。
我科臨床應用:住院患者出現惡心、嘔吐等胃腸疾病給予胃復安穴位注射后癥狀大減或解除,臨床療效顯著。
4.穴位敷貼
適應病癥:廣泛運用于呼吸道疾病,如支氣管哮喘,慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺病,支氣管擴張,慢性咽喉炎,過敏性疾病;用于治療一些痛癥,比如肩周炎,頸椎病,腰椎間盤突出等疾病。
注意事項:貼敷后局部出現癢、熱、微痛感或局部出現水泡、色素沉著為正常反應;有嚴重濕疹、接觸性皮炎等皮膚疾患,或皮膚有破損,或對貼敷藥物過敏者不宜敷貼;貼敷期間禁食辛辣、油膩、冷飲。貼敷當日不宜洗澡。
我科臨床應用:因收治患者多為呼吸道疾病,穴位敷貼法對于反復呼吸道感染、肺部濕啰音久治不消的患者臨床療效顯著。
王大江表示,科室將陸續重點開展功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優勢突出的中醫治療項目,更好地發揮中醫藥特色和比較優勢,推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展,提升醫療衛生服務水平,以解患者之疾苦。