又到一年開學季，莘莘學子們快快整理心情做好入學前準備吧！學校要求的入學體檢你們做了嗎？有沒有關注到體檢里的一項特殊檢查——結核菌素試驗（PPD）？很多學生和家長都有疑問，為什么要做這個檢查呢？這項檢查有什么作用呢？

為什么學校入學新生要做結核病篩查?

目前結核病仍是危害我國人民群眾健康的重大傳染病之一，肺結核主要是經呼吸道傳播，在人口密集的學校，如有傳染源存在，處理不及時極易造成傳播和流行，會給學校的教學帶來極大影響，并對患者師生的身心造成極大危害。為此按有關規定將結核病檢查項目作為新生入學體檢和教職員工常規體檢的必查項目，由具備資質的體檢機構進行學校師生健康體檢，并將體檢結果納入學生和教職員工的健康檔案。

什么是PPD試驗？

PPD（結核菌素試驗）是基于Ⅳ型變態反應原理的一種皮膚試驗，是診斷結核感染常用的參考指標。凡感染過結核桿菌的機體，會產生相應的致敏淋巴細胞，具有對結核桿菌的識別能力。當再次遇到少量的結核桿菌或結核菌素時，致敏T淋巴細胞受相同抗原再次刺激會釋放出多種可溶性淋巴因子，導致血管通透性增加，巨噬細胞在局部集聚導致浸潤。約在48~96小時內，局部出現紅腫硬節的陽性反應。若受試者未感染過結核核桿菌，則注射局部無變態反應發生。

結核菌素試驗結果怎么看？

以皮膚硬結作為皮膚局部反應的判定標準：

硬結直徑小于等于5毫米為陰性，

5-9毫米為一般陽性，

10-19毫米為中度陽性，

大于20毫米或不足20毫米，但有水皰、壞死、淋巴管炎或雙圈反應為強陽性。

結核菌素試驗陽性就是患有肺結核？

PPD試驗是肺結核初篩的一種檢查，但并不能作為確診試驗。結核菌素試驗陽性有以下幾種可能：

1、正在感染結核：此時需盡快清楚病灶部位和范圍，盡快開始抗結核治療；

2、有結核感染史：即陽性只代表曾經感染過結核，但現在并沒有結核菌活動性感染，也不需要針對此情況進行抗結核治療；

3、有疫苗接種史：曾經注射過卡介苗，也就是預防結核的疫苗，疫苗讓身體產生免疫應答，在做結核菌素試驗時表現出陽性，也不需要格外用藥治療。

所以結核菌素試驗陽性不代表一定有細菌在活躍復制，需通過進一步檢查，明確是否需要開始正規的抗結核治療。

做PPD試驗的注意事項有哪些？

1、過敏體質患者請事先告知護士。

2、注射后稍稍抬高上肢，不得擠壓注射皮丘，休息片刻無不適即可離開。

3、注射部位不能用手抓、擦，以免感染發炎，也不能涂抹任何藥物和花露水、風油精、肥皂等，以免影響結果判斷。

4、未出結果前不得在注射處戴手表、首飾及進行其它治療。

5、取結果（此條很重要）:注射后48-96小時之內由本人親自前來取報告單（試驗結果在注射者本人手上），家屬不能代替（提前或推后不發報告單，中午也可以來取）。

看過以上介紹，家長和同學們對PPD試驗有一定的了解了嗎？讓我們一起為開學做好準備吧！

結核菌素試驗（PPD）提醒

時 間：周一至周日8：00—17：00

地 點：南昌市疊山路346號 江西省胸科醫院門診部