近日，江西省胸科醫院陳中書教授帶領的內鏡介入中心完成一例經硬質氣管鏡安全T管取出手術，幫患者取出了放置一年的安全T管，讓患者重獲新生。

去年12月，陳中書教授接診了一名11歲氣管切開的男孩，患者因高處跌落、腦外傷后導致肢體功能障礙等并發癥，在外院行氣管切開一年，術后佩戴氣管套管。因長期帶管無法正常發聲，生活質量低下，患者對拔管意愿強烈，慕名來到我院就診。在陳中書教授的指導下施天生醫師為患者行氣管鏡檢查，發現氣切的金屬導管下氣管嚴重狹窄，聲門下見肉芽生長并管腔狹窄導致氣管鏡無法進入，最后只能經氣管套管口勉強插入超細支氣管鏡。這也是導致患者無法拔除氣切金屬套管的根本原因。

在充分全面評估患者的情況下，施天生醫師決定為患者行安全T管置入手術，也為后續拔管做準備。精誠團結、精益求精。內鏡介入團隊僅耗時2分鐘完成了氣道安全T管的置入。置入后，患者恢復正常發聲，能正常交流。

近日，該患者復查氣管鏡顯示氣管致狹窄情況已消失，完全具備了取出氣管支架的條件。

但患者氣管支架已放置8個月，必須在硬質支氣管鏡下方能取出。在取得患者的充分理解后，陳中書教授決定為患者行經硬質氣管鏡氣管支架取出術。在陳中書教授的指導和麻醉科的配合下，施天生主治醫師僅用時5分鐘便完整取出安全T管，并對氣管瘺口進行縫合。

術后，患者呼吸通暢，發音流暢，恢復正常生活，現已康復出院。

施天生主治醫師表示，對于患者這種癥狀，既往多采用氣管切開及氣管套管置入方法，這樣患者無法發聲說話，而安全T管既能保障患者通氣又不會刺激氣道，更為重要的是，可以保留患者說話功能。”

安全T管置入術屬于氣管鏡四級手術，是現階段內鏡介入最高級別的手術技術，難度較大，江西省胸科醫院在陳中書教授的帶領下內鏡介入水平、氣道疾病綜合管理水平已達到省內領先水準，也使聲門下氣道狹窄、氣道軟化的患者避免了外出求醫的奔波之苦和轉運風險，同時減少了患者的醫療負擔。