前段時(shí)間呼吸內(nèi)科患者增多，有些呼吸衰竭的病人病情加重，住院時(shí)需要使用呼吸機(jī)。雖然呼吸機(jī)大家都不陌生，但是并不是每個(gè)人都會(huì)正確使用，今天我們就來(lái)小談一下關(guān)于呼吸機(jī)面罩的那些事。

如果我們把面罩比作千里馬，

那么佩戴面罩方法技巧就是伯樂(lè)，

患者及家屬掌握面罩的佩戴，

才能使得患者愉快的呼吸。

面罩的選擇

從試戴開(kāi)始，買(mǎi)衣服要試穿，買(mǎi)車(chē)要試駕，開(kāi)啟安全有效的無(wú)創(chuàng)通氣治療，首先應(yīng)該選擇質(zhì)量佳的面罩，試戴前可用相應(yīng)的量鼻尺測(cè)量，通過(guò)測(cè)量試用面罩，試用時(shí)重點(diǎn)體會(huì)人體工學(xué)頭帶是否佩戴舒適，貼膚硅膠墊是否柔軟舒適，多角度轉(zhuǎn)管是否靈活方便使用，掛鉤是否牢固可靠等等。

根據(jù)患者的臉型選擇合適的面罩

呼吸機(jī)面罩分為：鼻面罩和口鼻面罩，我們一般使用口鼻面罩。

面罩的使用

面罩的佩戴

(1)協(xié)助患者擺好體位，選擇給氧通路。

(2)選擇合適的鼻/面罩，正確置于患者面部，用頭帶將面罩固定。

(3)調(diào)整好罩的位置和固定帶的松緊度(1-2手指可以較輕松置于面罩及面部之間）。

常見(jiàn)并發(fā)癥的原因及護(hù)理

01幽閉恐懼

原因：患者因面罩遮住口鼻，往往產(chǎn)生一種恐懼、絕望室息的感覺(jué)。

在使用呼吸機(jī)前，做好心理護(hù)理，介紹病情,介紹呼吸機(jī)的治療目的、使用方法及意義。

打開(kāi)呼吸機(jī)后，先將面罩用手固定于患者面部指導(dǎo)患者按自主的、正常的呼吸節(jié)律呼吸，以免胃腸脹氣。待患者漸漸適應(yīng)后再用頭帶固定面罩。

02壓迫致皮膚損傷

原因：佩戴面罩或鼻罩時(shí)固定帶不當(dāng)或過(guò)緊，鼻/面罩過(guò)小，且長(zhǎng)時(shí)間壓迫。

護(hù)理:

（1）根據(jù)患者的臉型，選擇合適的鼻罩或鼻/面罩，必要時(shí)輪流使用;

（2）頭帶固定松緊適宜，在不影響通氣情況下以頭帶處可塞入2指為宜；

（3）在易壓迫部位（例：鼻根處）給予敷貼無(wú)粘性敷料，避免壓迫性損傷，間歇時(shí)受壓部位行局部按摩以促進(jìn)血液循環(huán)。

03嗆咳、誤吸、窒息

原因：呼吸機(jī)管道內(nèi)和鼻/面罩里大量積水，口咽部分泌物、反流的胃內(nèi)容物或嘔吐物的誤吸可以造成嗆咳、吸入性肺炎和窒息。

處理：

（1）在使用呼吸機(jī)治療時(shí)，應(yīng)避免飽餐后使用；

（2）適當(dāng)?shù)念^高位或半坐臥位和應(yīng)用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，有利于減少誤吸的發(fā)生；

（3）濕化器注水不能過(guò)多，擺放位置不能過(guò)高，以免導(dǎo)致蒸餾水反流，且濕化溫度不能過(guò)高，以免造成大量積水而發(fā)生嗆咳。

面罩是是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)必不可少的，面罩的選擇與佩戴方法及清潔維護(hù)對(duì)呼吸有著很大的影響，掌握其方法，對(duì)減少入院次數(shù)有著大大的功效。