什么是叩擊排痰

叩擊排痰法是護理學術語。是通過叩擊背部，促進附著在氣管、支氣管、肺內的分泌物松動以利其排出，以利肺炎控制，以防肺泡萎縮和肺不張。俗稱：拍背！

為什么要給患者叩擊排痰？

拍背排痰的目的：

1、協助不能自行移動的患者更換體位，減少局部組織壓力，預防壓力性損傷的發生。

2、對不能有效咳痰的患者進行拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。

3、減少并發癥的發生，如墜積性肺炎。

拍背手法

1、手掌五指稍屈，握成空拳狀，以手腕的力量迅速而規律的叩擊患者背部，叩擊時發出空而深的“啪、啪”聲響，則表明手法正確，力度為空心拳以不引起患者疼痛為宜，一邊拍背一邊鼓勵患者咳出痰液。

2、由下至上，由外至內，每分鐘拍120-180次，每個部位1-3min，餐后2h或餐前30min為宜，如果頻率太慢，對于排痰是沒有效果的（注意：拍背時避開心臟、脊柱等部位，拍背過程中觀察患者面色、呼吸等，并注意保暖。

3、根據痰液積聚部位，協助患者采取適當引流姿勢，并予枕頭適當支托，整理身上各個引流管以及保持床單位的清潔。

以上拍背動作完成后,讓患者進行有效咳嗽,咳嗽前囑其深吸氣后用力將痰液咳出。若患者咳嗽反應弱,護士則可在其吸氣終末,用手指稍用力按壓其環狀軟骨下緣與胸骨交界處,刺激氣管引起咳嗽。

拍背排痰的注意事項

1、禁忌癥：

? 腦出血急性期(7-10天)

? 顱內動脈瘤或動靜脈畸形

? 顱內手術后7天以內者

? 咯血

? 肺大泡

? 低血壓

? 肺水腫

? 心血管不穩定者

? 近期肋骨骨折或脊柱損傷者

? 胸壁疼痛劇烈

? 腫瘤部位

? 肺栓塞、栓子及生命體征不穩定者。

2、拍背排痰宜避免直接在赤裸的皮膚上操作；

3、至少在用餐前一小時才可執行此活動，應避免于飯后操作；

4、預防臥床患者痰液積聚，每天宜維持至少早晚各一次的體位引流和拍痰的活動，且每次每側至少10分鐘（若痰液量多宜增加執行次數）。