在醫務人員努力及患者積極配合下，內一科即將迎來本科室NDIP入組患者，內一科護理人員高度重視在護士長的組織下利用下班時間學習NDIP擴展項目，為接收使用新藥貝達喹啉的患者做好充分準備。

認識新藥“貝達喹啉”背景

抗結核新藥斯耐瑞（TMC207、貝達喹啉）研發：40余年來第一個全新作用機制的抗結核藥物，分枝桿菌ATP合成酶抑制劑，靶向作用于ATP合成酶的質子泵，殺滅結核分枝桿菌，與現有藥物無交叉耐藥。

詳細請戳往期文章鏈接

鏈接一：建立新藥保護機制 助力耐藥結核治療

鏈接二：贊！我省首例耐多藥肺結核病患者用上新藥！

貝達喹啉使用適應癥

1、適應于治療成人18歲。

2、耐多藥患者無法組成有效方案。

3、直接面督導下視治療。

貝達喹啉用藥前檢查

1、藥敏檢查

2、心電圖

3、電解質

4、肝酶

貝達喹啉聯合治療療程

至少與3種對患者MDR-TB分離菌株敏感的藥物聯合治療。治療持續時間是24周。

入組NIDP患者，我們將發放患者支持手冊，并且建立患者健康檔案，做好用藥宣教：

入組貝達喹啉組服藥當天健康宣教

01

服藥注意事項

①耐多藥結核病治愈率減低，但只要您堅持服藥并完成整個療程，它也是可以戰勝的，請您堅持規范治療，按時隨訪。

②貝達喹啉開始用藥的前兩周，每日一次，每次400mg（4片），之后每周三次，每次200mg（2片），每次服藥至少間隔48小時，治療的總持續時間是24周（6個月）。

③貝達喹啉服用時要用水整片吞服，并與食物同服。

④服藥前兩周，如果忘記服藥，不要補服該藥，第二日按時服用該藥即可。

⑤服藥期間，避免飲酒及攝入含酒精的飲料或者使用其他肝臟毒性藥物。

02

不良反應的處理

①貝達喹啉藥物的不良反應有惡心、關節痛、頭痛、咯血、胸痛、食欲減退、轉氨酶升高、皮疹、血淀粉酶升高，Q-T間期延長。

②服藥期間可能出現食欲缺乏、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、皮膚瘙癢、手足麻木、聽力下降、抑郁、失眠等癥狀。

③當出現不良反應時不用過分緊張，請積極聯系您的醫生。

④當出現以下情況時（如高熱、嚴重皮疹、皮膚黃染、聽力改變、視力下降、尿少或癲癇等），必須立即告知醫生。

03

加強感染控制

①肺結核具有傳染性，由飛沫傳播，經過呼吸道進入人體。

②注意衛生，不要隨地吐痰，痰請吐入專用痰杯，用含2000mg/L的有效氯消毒液浸泡30分鐘，每日更換2次消毒液。

③為防止交叉感染，請佩戴好N95口罩；

④正確咳嗽方式：咳嗽時轉頭，用紙巾或衣袖遮住口鼻，不要正對他人。

貝達喹啉出院前1-3天的健康宣教

01

服藥注意事項

①在醫生確定治療方案后，按方案規律服藥，不要擅自停藥或減藥，以確保到達治療效果。

②擅自停藥或者改變藥量可能造成藥物的耐藥、治療效果欠佳等。

③貝達喹啉開始用藥的前兩周，每日一次，每次400mg，之后每周三次，每次200mg，每次服藥至少間隔48小時，治療的總持續時間是24周。

④貝達喹啉服用時要用水整片吞服，并與食物同服。

⑤服藥前兩周，如果忘記服藥，不要補服該藥，第二日按時服用該藥即可；從第三周起，如果漏服該藥，患者應盡快服用漏服的劑量，繼續每周3次的用藥方案。經常忘記吃藥的患者輔助工具如：定時服藥盒、手機設置鬧鈴。

⑥服藥期間，避免飲酒及攝入含酒精的飲料或者使用其他肝臟毒性藥物。

02

不良反應的處理

①貝達喹啉藥物的不良反應 惡心、關節痛、頭痛、咯血、胸痛、食欲減退、轉氨酶升高、皮疹、血淀粉酶升高。

②服藥期間要注意是否出現食欲缺乏、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、皮膚瘙癢、手足麻木、聽力下降、抑郁、失眠等癥狀。

③當出現不良反應時不用過分緊張，請及時聯系您的醫生，必要時就診。

④當出現以下情況時（如高熱、嚴重皮疹、皮膚黃染、聽力改變、視力下降、尿少或癲癇等），必須立即馬上就診。

03

加強感染控制

①肺結核具有傳染性，由飛沫傳播，經過呼吸道進入人體，應當分室居住，特別要與5 歲以下兒童分開居住，房間要經常通風。

②注意衛生，打噴嚏用紙巾捂住口鼻，以防傳染給他人，不隨地吐痰。可用以下方式處理痰液：

A.將吐的痰用紙包起來焚燒；

B.100 ℃開水煮沸10分鐘以上；

C.0.5% 84 消毒液或70% 的酒精等浸泡2小時以上。

D.對于餐具應專人專用，用過的餐具在開水中煮沸20分鐘后晾干。洗漱用品用1000mg/L的有效氯消毒浸泡30分鐘沖洗晾干備用；

E.外出佩戴口罩（比如外科口罩，各大藥店均可購買），應當避免去人口密集的公共場所（如電影院，商場，超市等）。

F.被服經常曝曬，一般陽光直接暴曬6小時能達到消毒效果；

04

提前3-5天來院復查，帶好服藥日記，下次復查時將藥瓶帶回，要備查服藥情況。