二月已經結束了，這個年也算徹底過完了。

過年，孩子們開心，老人家高興，外出工作的年輕人們也在除夕前紛紛回家與家人團聚吃上年夜飯，接下來正月初一到十五就是各種聚會設宴，有親朋好友、同學聚會，有結婚設宴喜酒，每天喝酒聚會就像趕場子，東家喜酒喝到西家，從村頭喝到村尾，杯觥交錯，傳杯遞盞，胡吃海喝。

吃的好了，現在悄悄問下：“您排便還好嗎？”雖有些不雅，但站在醫學角度來說，這還是很重要的——

我是位美小護，上班的時候總會關心的問候病友們一句：“今天您排便了嗎？”

也會經常被病友和照顧者問道：“護士，我幾天沒排便了，咋整呀？”

我今天來給大家說說關于“便便”的那些事兒。

開講了，現在是敲黑板劃重點的時間：

排便的過程需要大腦和脊髓的共同參與，大家常常遇到的是便秘。那么如何改善便秘？我們從飲食、飲水、排便姿勢以及常用的緩瀉劑談起。

一飲食

保持規律的三餐飲食是對排便的有效刺激。餐后半小時是腸道蠕動的活躍期，而且在早餐后尤其明顯，建議便秘的親們可以在早餐后嘗試去“恭殿”出恭，感覺比較給力。如果不愛吃早飯，那就……

很多病友為了保持排便通暢，都會服用一定量的緩瀉劑。其實只要保證飲食里每天約18克的膳食纖維的攝入，就可以減少緩瀉劑的使用量。

膳食纖維可以使便便增大且柔軟易于排出。膳食纖維有兩種：

1、可溶性纖維：在水果、蔬菜、堅果里富含；

2、不可溶性膳食纖維：在米麥等五谷雜糧里富含。

在這里告訴大家，要每天吃5種以上的蔬菜水果以及2種以上的小麥或谷物食物。那么怎么算出膳食纖維的攝入量呢？看看下面的表格：

以上只是簡單的為大家舉些例子，大家可以在網上輸入“哪些食物富含膳食纖維”，度娘會馬上告訴您！

二飲水

推薦大家每天飲水量要達到1.5-2.5升，也就是我們常說的8杯水?？捎腥岁P注過杯子的大小嗎？

幫大家算一下：1500ml（1.5L）/8=187.5ml。所以，水杯的容量最好要大于200ml。

但是，同樣是水，有些水卻會刺激腸道過度運動或者帶走腸道的水分，比如：

1、酒類

2、含有咖啡因的飲料如:茶、咖啡、可樂、熱巧克力等

3、西梅及無花果汁

4、含有甜味劑及山梨醇的食物會增加便秘的幾率。（我們常喝的瓶裝飲料里就都有唉…）

所以，白開水對于有便秘的親們來說，那真真是極好的了…

三排便姿勢

人體自然的排便姿勢為蹲位。首先，我們來看上面那張圖，兩種排便姿勢，其中的圖解更能讓大家明白哪種姿勢更利于大便的排出。它向大家介紹了正確的排便姿勢及過程：

膝蓋要高于臀部

身體前傾，挺直后背

把手肘放在膝蓋上

腹式呼吸

放松并膨隆腹部肌肉

放松肛門，不要屏住呼吸

收縮肛門

維持上述的姿勢對于幫助便便在腸道里的蠕動是非常有利的，但是有的病友又提出來：”我蹲不下去，只能坐在馬桶上，膝蓋高于臀部有困難，咋整？”別急，看下圖，可以考慮使用一些支具來幫助維持姿勢。

除了維持正確的排便姿勢，給自己充分的時間排便也是非常重要的。希望您能在舒適和放松的情況下排便，但是如果20分鐘后還是“一無所獲”，建議明天或下一餐后繼續努力！

同時，希望您每天最好安排一個比較固定的時間排便，這樣可以有效的刺激腸道，腸道也有生物鐘。

經常也有一些病友會跟我說：有時候我能感到自己想排便，但是我沒力氣排……碰到這種情況，可以在排便前及排便時給予一些腹部按摩來幫助排便。

腹部按摩也適用于高血壓及心腦血管疾病的病友，希望您要合理的安排自己的飲食飲水，有便意時再給予一些腹部按摩幫助排便。切記，不可用力排便，如果您非常用力的排便，美小護們可比您還要緊張啊…

那么如何幫助腸道進行按摩運動呢？可以用掌根或腕部在胃部做順時針按摩及圍繞臍部從右往左的環形按摩，按摩時注意掌根和手腕盡量不要離開腹部。

四常用的通便導瀉藥

很多通便導瀉藥物是非處方藥物，在藥房就能買到。但是這些藥物也只能在短時間內幫到您，長期使用也會漸漸的失效。所以合理飲食及正確的排便方式還是最重要的。

1高滲性導瀉劑我們常用的是乳果糖、聚乙二醇。這類導瀉劑的作用主要是軟化便便以及保留更多的水分在腸道，使腸道潤滑且易于排便。

2刺激性導瀉劑我們常用的是酚酞、番瀉葉、比沙可啶等。這些藥物主要是通過對腸壁的刺激后加速腸道蠕動，適用于腸蠕動減慢的病友。刺激性導瀉劑在服用后8-12小時起效，所以可以根據您想要排便的時間段選擇服藥時間，但起效時會有腹痛的感覺哦。

3容積性導瀉劑在國外常用的有sterculia（胖大海制劑）、ispaghula（ 卵葉車前子）、methylcellulose（甲基纖維素）等。容積性導瀉劑類似于膳食纖維的作用，主要是幫助膨脹便便的體積。適用于無法攝入膳食纖維或攝入不足的病人，如吞咽及咀嚼困難只能進食流質的病友。但提醒大家，服用這類藥物需要攝入更多的水分哦。

4直腸刺激劑我們常用的是直腸栓和灌腸劑（開塞露）。它的主要作用是通過潤滑作用使便便易于排出，同時刺激腸道排空。直腸刺激劑是便秘患者管理日常排便重要的一部分，它可以讓您選擇排便的時間。但是要提醒各位親，小劑量的灌腸制劑可以自己給藥、日常使用，但大劑量的灌腸制劑只能由醫護人員給藥并且只能偶爾使用。

好了，下課時間到了，以上是為您介紹的關于“便便”的那些事兒，不知對您有沒有幫助。下課了！