▼腰痛那些事▼

腰痛：是臨床常見的癥狀，以腰部一側或兩側疼痛為主，常可放射到腿部，常伴有外感或內傷癥狀，引起腰痛的原因很多。除運動系統疾病與外傷以外，其他器官的疾病也引起腰痛。

腰肌勞損：為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥

腰椎結核：是骨結核疾病家族之中的一員，該病發病率較高，為全身骨關節結核的第一位。

慢性腰肌勞損和腰椎結核的病程都較長，均可出現腰部鈍痛或酸痛，但兩者也有不同之處，應仔細區分。

1.癥狀不同

慢性腰肌勞損是一種無菌性炎癥，是指腰骶部軟組織的慢性損傷。臨床上以長期反復發作的腰背部疼痛為主要癥狀，呈鈍性脹痛或酸痛不適。休息、適當活動或經常改變體位可是癥狀減輕，勞累、陰雨天氣可使癥狀加重。腰部活動基本正常，但不能久坐久站、不能長時間彎腰，患者常用雙手錘擊腰部以緩解不適。

腰椎結核是骨結核的一種，多有肺結核繼發而來，是全身疾病在局部的體現。最常見的癥狀為腰痛，多為鈍痛或酸痛，伴有壓痛和叩擊痛，在咳嗽、勞累、睡前疼痛加重。可出現放射痛，如上腰椎結核可出現大腿痛。病變早期，患者可無任何癥狀，亦可出現全身癥狀，如午后低熱、食欲不振、疲乏無力、盜汗、消瘦等。

2.X線檢查不同

腰肌勞損的X線檢查，除少數可發現腰骶椎先天性畸形和老年患者椎體骨質增生外，多無異常表現。

腰椎結核的X線檢查，可見腰椎骨質破壞或椎旁膿腫。

3.血象檢查

腰肌勞損不出現血沉加快;腰椎結核可發現血沉加快。

▼鑒別診斷▼

1. 腰肌勞損

2. 腰椎間盤突出

3. 強直性脊柱炎

4. 化膿性脊柱炎

5. 脊柱膿腫

▼腰椎結核常見癥狀▼

1. 疼痛：腰痛是腰椎結核最常見的癥狀

2. 姿勢異常：由于疼痛致使椎旁肌肉痙攣而引起

3. 脊柱畸形

4. 竇性膿腫：就診時70%-80%并發有竇性膿腫。

▼防止截癱致殘的有效方法▼

1. 局部制動

2. 臥硬板床

3. 絕對臥床休息

▼腰椎結核是否具有傳染性▼

雖然肺結核是具有傳染性的，但是一般情況下腰椎結核是不具有傳染性的，只有在兩種特殊情況下，才可能會傳染給他人。

一種是腰椎結核患者冷膿腫破潰后，其分泌物中含有結核桿菌，如果沒有妥善處理，就可能傳染給他人；另一種是腰椎結核病情發展過程中發生了結核桿菌逆向傳播的情況，又傳染了肺部，形成肺結核，此時肯定是具有傳染性的。

腰椎結核通常是由于結核菌入侵到機體內部所引起的，如果在腰椎結核病人的身體上不存在肺結核疾病的話，那么是完全可以放心的。而那種由肺結核疾病引起的腰椎結核病發，則需要結核病患者多多注意一些，定期到醫院進行臨床檢查，以便于能夠及早的對自身疾病情況有一個清楚的了解。