近日，江西省胸科醫院（南昌醫學院第三附屬醫院）呼吸與危重癥一科，接診了一位90歲高齡的李大爺。李大爺來醫院時為昏迷狀態，住院后采取對癥藥物治療，使用無創呼吸機輔助通氣、營養支持等對癥處理。由于李大爺長期臥床，咳嗽無力導致痰不易咳出，通過科室團隊精心治療、護理團隊細心康復護理，共同協助患者肺康復訓練，李大爺從昏迷逐漸清醒，最后康復步行出院，李大爺及家屬都露出了滿意的笑容。

肺康復是指什么？

肺康復是在充分、全面評估患者病情后給予的一種個體化綜合干預，以氣道分泌物清除為核心，輔助以全身運動的呼吸康復訓練。主要提高慢性呼吸系統疾病患者的軀體健康和心理健康，促進其長期保持健康的行為。

肺康復適用于什么疾病呢？

1、慢性氣道疾病

2、呼吸衰竭

3、圍手術期

4、重癥機械輔助通氣等

肺康復的措施有哪些？

一、全身運動

1、拉伸運動

鍛煉上肢肌肉力量。雙手拉住床邊，利用上肢力量將上半身拉起至坐直，維持片刻，然后再次躺平，重復動作如果家里沒有床沿可以床頭尾綁兩根繩子，吸氣時抬起，呼氣時躺平。

2、橋式運動

患者取仰臥位，膝關節屈曲，雙足底平踏在床面上，用力使臀部始離床面約10-15cm，再次重復，吸氣時抬起，呼氣時躺平。

3、空中踩車

患者取平臥位，屈膝抬高下肢，上半身保持不動，緩慢勻速呼吸，兩小腿在空中交替做空踩自行車的動作，直到做到腳踩不動為止。

二、呼吸功能鍛煉

1、縮唇呼吸

病人先閉合嘴巴，用鼻子做深吸氣，再用縮唇法 （如吹口哨式）慢慢呼氣4-5秒鐘，盡可能的延長呼氣。

2、腹式呼吸法

采用平躺或半躺的姿勢，左手和右手放在胸口，以緩慢的速度松弛胸腔，通過鼻子緩慢地吸氣，在吸氣時，盡可能地利用橫膈肌肉，讓上腹達到最大程度，通過嘴唇緩慢地呼出，在呼出的同時，盡可能地收緊腹肌，在呼出的過程中盡可能地減少運動，每次練習5-10分鐘。

三、有效咳嗽排痰

1、患者坐或立位，上身可略 傾斜。

2、深吸氣，屏氣3秒、連咳三聲，咳嗽時收縮腹肌或用手按壓上腹部，幫助咳嗽。

3、停止咳嗽，縮唇將剩余氣體呼出。

4、緩慢吸氣重復以上動作。

5、連做2~3次后，休息或正常呼吸后重新開始。

四、營養支持

1、適當增加蛋白質、碳水化合物、維生素A、維生素B、維生素C和鋅、鐵等營養物質的攝入，以保證身體的需求。

2、若食欲不好、消化吸收差，必要時可靜脈輸入脂肪乳、多種氨基酸等，有助于改善機體營養狀況，提高機體的免疫力，促進健康。

五、心理康復

1、遇事樂觀豁達，積極面對。

2、家屬鼓勵與陪伴，持續鼓勵幫助樹立康復鍛煉信心。