近日,一名結核性膿胸患者因治療需要,擇期前往手術室行膿胸病灶清除+纖維板剝脫手術。手術室護士例行術前一日去到病房為手術患者行術前宣教,交代注意事項、介紹手術室環境以及大致手術流程,正當說到由于是膿胸手術,可能手術時間會比較久,患者提出了疑問和擔心:“手術時間那么長,還要把胸腔打開,做手術的時候我也蓋不到被子,萬一我冷咋辦啊?”相信不少人會有疑問,術中我們如何保持患者核心溫度正常?今天,我就和大家淺談術中低體溫預防。
體溫檢測,不容小覷
體溫是人體四大生命體征之一,也是反饋人體機能的很好數據,正常人體溫是穩定維持在36.2~37.5攝氏度。手術中監測核心體溫,低于36攝氏度臨床上稱之為低體溫,在嬰幼兒、老年人、大型手術和手術時間長的情況下容易發生,所以預防的第一步便是監測,只有實時了解體溫的變化才能及時做出準確的判斷和處理,保證手術順利安全進行,這就成了麻醉醫生和巡回護士共同的重要工作。
低溫危害,避而遠之

雖然有些心血管、神經外科等手術需要在低溫環境下進行,但是大多數常規手術,例如我院最多的胸外手術都是要進行低體溫預防。術中低體溫會誘發許多并發癥,嚴重的會影響手術安全進行。具體危害有:凝血功能降低、基礎代謝的改變和藥物代謝的延遲、導致心肌缺血和心律失常發生、手術部位感染的風險增加等。
避免低溫,自有妙計

是啊,就是這么一個不起眼的體溫也是我們手術中重要的安全隱患之一。但是大家莫要驚慌,守護您的健康,我們是專業的。
1、設定環境溫度維持在21~25攝氏度,每個手術間都有實時溫感器,巡回護士會根據術中體溫檢測的變化和手術不同時段及時調節溫度。
2、當您進入麻醉狀態,巡回護士會給你加蓋保暖,盡可能地減少皮膚暴露。
3、術中巡回護士會給你使用加溫設備,請感受暖風機帶來的溫暖。
4、在用于靜脈輸注以及體腔沖洗的液體我們會給予加溫至37攝氏度。
5、對于高危患者(嬰兒、新生兒、嚴重創傷、大面積燒傷患者等)我們會做好額外預防措施,手術開始預先調節好溫度,設定個性化室溫。
也許,想像中的手術室是冰冷的,手術床是刺骨的,手術刀是凌厲的,但我想告訴患者您的是,這些東西是冷的,可是我們的心是暖的。如果有一天您的健康被病痛擊倒,我們會走近你扶你一把;如果有一天您無法前行,我們會停下來與死神搏斗。不必問我們為什么,因為這正是醫者初心。即使與您過往不曾相識,但我們將以仁心仁術拼勁全力,讓您和您的家人安心。